اختبارات لتشخيص سرطان الرئة

قد تشير أعراض ونتائج اختبارات معينة بقوة إلى أنّ الشخص مصاب بسرطان الرئة، لكن التشخيص الفعلي يتم عن طريق النظر إلى خلايا الرئة في المختبر.

يمكن أنّ تؤخذ الخلايا من إفرازات الرئة (المخاط الذي تسعله من الرئتين)، أو السائل الذي يتم إزالته من المنطقة المحيطة بالرئة، أو من منطقة مشبوهة باستخدام إبرة أو عملية جراحية (خزعة). يعتمد اختيار الاختبارات الذي يجب استخدامه على الموقف.
 

أولاً: علم الخلايا البلغم
 

يتم فحص عينة من البلغم (المخاط الذي تسعله من الرئتين) في المختبر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية. أفضل طريقة للقيام بذلك هي الحصول على عينات صباحية مبكرة 3 أيام على التوالي.

من المرجح أنّ يساعد هذا الاختبار في العثور على السرطانات التي تبدأ في الشعب الهوائية الرئيسية في الرئة، مثل سرطانات سرطان الرئة الحرشفية. قد لا يكون من المفيد العثور على أنواع أخرى من سرطان الرئة. إذا اشتبه الطبيب بسرطان الرئة، فسيتم إجراء مزيد من الاختبارات حتى إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية في البلغم.
 

ثانياً: إبرة الخزعة
 

يستخدم الأطباء غالباً إبرة مجوفة للحصول على عينة صغيرة من منطقة مشبوهة (كتلة). من مميزات خزعة الإبرة أنّها لا تتطلب شقاً جراحياً. العيب هو أنّها تزيل فقط كمية صغيرة من الأنسجة، وفي بعض الحالات، قد لا تكون كمية الأنسجة التي تمت إزالتها كافية لإجراء التشخيص ولإجراء المزيد من الاختبارات على الخلايا السرطانية التي يمكن أنّ تساعد الأطباء في اختيار الأدوية المضادة للسرطان.
 

ثالثاً: إبرة الطموح (FNA) خزعة
 

يستخدم الطبيب حقنة بإبرة مجوفة رفيعة جداً لسحب خلايا (نضح) وشظايا صغيرة من الأنسجة. يمكن إجراء خزعة FNA للتحقق من وجود سرطان في الغدد الليمفاوية بين الرئتين.

يتم إجراء TNAstracheal FNA أو FNA transbronchial عن طريق تمرير الإبرة عبر جدار القصبة الهوائية أثناء تنظير القصبات أو الموجات فوق الصوتية داخل القصبة.

في بعض المرضى، يتم إجراء خزعة FNA خلال الموجات فوق الصوتية بالمنظار عن طريق تمرير الإبرة عبر جدار المريء.
 

رابعاً: خزعة الأساسية
 

يتم استخدام إبرة أكبر لإزالة واحد أو أكثر من النوى الصغيرة من الأنسجة. غالباً ما يتم تفضيل عينات من الخزعات الأساسية لأنّها أكبر من خزعات FNA.
 

خامساً: خزعة إبرة عبر الصدر
 

إذا كان الورم المشتبه به موجوداً في الجزء الخارجي من الرئتين، فيمكن وضع إبرة الخزعة عبر الجلد على جدار الصدر. قد يتم تخدير المنطقة التي سيتم فيها إدخال الإبرة بالتخدير الموضعي أولاً. يقوم الطبيب بعد ذلك بتوجيه الإبرة إلى المنطقة أثناء النظر إلى الرئتين إما باستخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

من المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء أنّ الهواء قد يتسرب من الرئة في موقع الخزعة وإلى الفضاء بين الرئة وجدار الصدر. وهذا ما يسمى استرواح الصدر. يمكن أنّ يسبب انهيار جزء من الرئة وأحياناً صعوبة في التنفس. إذا كان تسرب الهواء صغيراً، فإنه يتحسن غالباً دون أيّ علاج. يتم التعامل مع تسرب الهواء الكبير عن طريق إدخال أنبوب الصدر يمتص الهواء لمدة يوم أو يومين، وبعد ذلك عادة ما يشفي من تلقاء نفسه.