ما هو فحص بروتين C وبروتين S؟

البروتين C والبروتين S هما بروتينان في الدم يساعدان في تنظيم تكوين جلطة الدم، غالباً ما يتم إجراء فحصين منفصلين لهذه البروتينات معاً كجزء من التحقيق في إضطراب التخثر المفرط المحتمل، تقيس الفحوصات كمية كل بروتين (فحوصات مولد الضد) وتقييم ما إذا كانت تؤدي وظائفها المناسبة (فحوصات النشاط).

عادة عند إصابة أحد أنسجة الجسم أو جدار الأوعية الدموية، تبدأ عملية تسمى الإرقاء في تكوين سدادة في مكان الإصابة للمساعدة في وقف النزيف، تلتصق أجزاء الخلية الصغيرة التي تسمى الصفائح الدموية وتتجمع في الموقع ويبدأ تسلسل التخثر عندما يتم تنشيط البروتينات التي تسمى عوامل التخثر واحدة تلو الأخرى، في نهاية المطاف تتشكل جلطة مستقرة، وتمنع فقدان الدم الإضافي وتبقى في مكانها حتى تلتئم المنطقة المصابة، ثم يتم تقسيم الجلطة عند عدم الحاجة إليها، يجب أن يكون هناك كمية كافية من الصفائح الدموية وعوامل تخثر كافية ويجب أن تعمل كل منها بشكل طبيعي من أجل تشكيل جلطة مستقرة.

تعمل البروتينات S كعامل مساعد رئيسي للبروتين C، يعمل الاثنان معاً للمساعدة في تنظيم ومراقبة تكوين تجلط الدم عن طريق تعطيل عوامل تجلط الدم المحددة (العوامل V و VIII) اللازمة لتكوين جلطات الدم وتشكيلها، هذا له التأثير الصافي لإبطاء تشكيل الجلطة، لذلك إذا لم يكن هناك ما يكفي من البروتين C أو S أو أنها لا تعمل بشكل طبيعي، فإن تشكيل الجلطة يمكن أن يتراجع، مما قد يؤدي إلى تخثر مفرط، هذه الحالات يمكن أن تتراوح بين خفيفة إلى شديدة.

قد يكون نقص البروتين C أو البروتين S ناتجاً عن حالة مرضية (مكتسبة)، مثل أمراض الكبد أو أمراض الكلى أو الإلتهابات الحادة أو السرطان، أو يمكن أن تُرث أي تنتقل من الأب إلى الطفل، يتم توريث كل من نقص البروتين C ونقص البروتين S في نمط جسمي سائد.

هناك نوعان من نقص البروتين C الموروث:

• يرتبط النوع 1 بكمية غير كافية.
   
• يرتبط النوع 2 بوظيفة غير طبيعية وهو أقل شيوعًا من النوع 1.
   
• يوجد البروتين S في شكلين في الدم: مجاني ومرتبط ببروتين آخر، ولكن فقط البروتين الحر S متاح ليكون عاملاً.
   

مساعداً للبروتين C، هناك ثلاثة أنواع من أوجه قصور البروتين S الموروث:

• نقص النوع الأول يرجع إلى كمية غير كافية.
   
• النوع 2 بسبب وظيفة غير طبيعية.
   
• النوع 3 يرجع إلى انخفاض مستويات البروتين S الحرة، على الرغم من أن مستويات البروتين S الكلية طبيعية.