سؤال وجواب

أعراض فرط بوتاسيوم الدم


فرط بوتاسيوم الدم

البوتاسيوم نوع من أنواع المعادن التي يحتاجها الجسم للعمل بشكل صحيح، وهو مهم بشكل خاص للأعصاب والعضلات والقلب أيضًا، والكلى هي العضو المسؤول عن المحافظة على مستوى البوتاسيوم في الدم، حيث تتخلص من الكميات الزائدة منه عن طريق إخراجها من الجسم، وعلى الرغم من أن البوتاسيوم مهمّ للصحة إلا أن ارتفاعه قد يسبّب مشاكل صحية عديدة، وهناك أسباب عديدة تؤدي إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدّم وهو ما يسمى فرط بوتاسيوم الدّم، وهناك نوعان من فرط بوتاسيوم الدم وهما الخفيف والشديد، وكلا النوعين عند الإصابة به يتطلب الحصول على العناية الطبية اللازمة لمنع حدوث المضاعفات.[١]

أسباب فرط بوتاسيوم الدم

ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم قد يسبب العديد من المشاكل الصحية، لذلك يجب التعرف على الأسباب المختلفة التي تؤدي بدورها إلى فرط بوتاسيوم الدّم، وتشمل هذه الأسباب ما يأتي:[٢]

  • مرض الكلى المزمن: وهو مرض تقلّ فيه سعة الكلى، أي أن الكلى تصبح غير قادرة على تصفية البوتاسيوم الزائد وتصريفه إلى خارج الجسم بشكلٍ كافٍ.
  • مرض السكري: يسبّب مرض السكري غير المنضبط أو غير المعالج نقص الأنسولين، والذي بدوره يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.
  • تناول بعض الأدوية: الأدوية غير الستيرويدية المضادّة للالتهابات كالمسكّنات وبعض الأدوية المدرّة للبول تسبّب ارتفاع في مستوى البوتاسيوم في الدم.
  • أمراض القلب: حالات قصور القلب الاحتقاني تسبب قصور في وظائف الكلى، وبالتالي تؤدّي إلى فرط بوتاسيوم الدم.
  • التعرض للإصابة: يمكن للأضرار التي تلحق بالأنسجة نتيجة الإصابة أن تغير من مستوي البوتاسيوم وترفعه.
  • نقص الألدوستيرون أو نقص الألديسترون الكاذب: نقص هرمون الألديسترون يسبّب فرط البوتاسيوم.
  • تضخم الغدة الكظرية الخلقي: وهو عبارة عن مرض نادر ينتج عن طفرة جينية يسبّب فرط بوتاسيوم الدم.
  • تناول كميات عالية من البوتاسيوم: يمكن أن يسبّب استهلاك الكثير من البوتاسيوم من خلال الأدوية أو النظام الغذائي إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم، ولكن هذا أمر نادر الحدوث.
  • ارتفاع بوتاسيوم الدّم الكاذب: يحدث هذا النوع عندما يتم تلقّي قراءة بوتاسيوم مرتفعة بشكل عالي.

أعراض فرط بوتاسيوم الدم

ظهور أعراض فرط بوتاسيوم الدم تعتمد على مستوى المعدن الموجود في الدم، في أغلب الأحيان تكون هذه الأعراض غير ظاهرة إلا إذا كانت مستويات البوتاسيوم عالية جدًا، ومن هذه الأعراض ما يلي:[١]

  • الشعور بالضعف العام أو التعب.
  • الشعور بالتنميل أو الوخز.
  • الغثيان أو القيء.
  • حدوث مشاكل في التنفس.
  • الشعور بألم في الصدر.
  • الشعور بخفقان في القلب أو دقات قلب غير منتظمة.

تشخيص فرط بوتاسيوم الدم

يتم تشخيص فرط بوتاسيوم الدم عن طريق فحص الدم، حيث يتم تحديد تركيز البوتاسيوم في الدم، أو عن طريق عمل تخطيط للقلب، وغالبًا ما يظهر هذا التخطيط التغيّرات في البوتاسيوم في الدم وذلك في الحالات المتوسطة والشديدة، وأيضًا يكون تخطيط القلب الكهربائي قادرًا على تحديد عدم انتظام ضربات القلب الناتجة عن فرط البوتاسيوم في الدم.[٣]

علاج فرط بوتاسيوم الدم

يجب اختيار العلاج المناسب لارتفاع بوتاسيوم الدم بناءً على السبب وراء هذا الارتفاع وشدة الأعراض وظهور تغيّرات في تخطيط القلب والحالة الصحيّة العامة للمريض، ويشمل علاج فرط بوتاسيوم الدّم التدابير الآتية سواء كانت منفردة أو مجتمعة:[٣]

  • اتّباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم.
  • التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من معدلات البوتاسيوم في الدم أو استبدالها بأدوية أخرى.
  • إعطاء جلوكوز وأنسولين عن طريق الوريد، والذي بدوره يعمل على تعزيز حركة البوتاسيوم من خارج الخلية إلى داخل الخلية.
  • إعطاء الكالسيوم عن طريق الوريد وذلك لحماية القلب والعضلات بشكل مؤقت من آثار فرط بوتاسيوم الدم.
  • التحكّم في بكربونات الصوديوم لمواجهة الأحماض وأيضًا لتعزيز حركة البوتاسيوم من الفضاء الخارجي للخلية إلى الخلايا.
  • إعطاء المريض مدرات للبول، وذلك لتقليل إجمالي مخزون البوتاسيوم في البول، حيث أنه من المهم ملاحظة أن جميع مدرّات البول تزيد من نسبة وجود البوتاسيوم في البول.
  • الأدوية التي تحفّز مستقبلات الأدرينالين والتي هي من نوع بيتا2، هذه الأدوية تستخدم لإعادة البوتاسيوم إلى الخلايا.
  • غسيل الكلى ولا يأخذ قرار الطبيب بالقيام بهذا الإجراء إلا في حالة فشل أنواع العلاج السابقة أو وجود الفشل الكلوي لدى المريض.
  • علاج الأسباب التي تؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم كأمراض الغدة الكظرية، وتدمير الأنسجة.
  • استخدام الأدوية المعروفة بإسم راتنجات التبادل الكيتوني، والتي تؤدي إلى إفراز البوتاسيوم عن طريق الجهاز الهضمي.

العلاج المنزلي للحد من فرط بوتاسيوم الدم

إذا كانت نسبة ارتفاع البوتاسيوم عالية جدًا يجب الحصول على علاج فوري وإشراف من قبل الطبيب، ولكن إذا كانت نسبة ارتفاعه قليلة فيمكن الحدّ من ارتفاعه بعدة طرق منزلية ومن هذه الطرق:[١]

  • التقليل من استهلاك البوتاسيوم: وتعتبر هذه الطريقة من أسهل الطرق الطبيعية لتقليل نسبة البوتاسيوم في الدم، وهي تقليل كمية البوتاسيوم في النظام الغذائي، وهذا يعني الحدّ من تناول الأطعمة والمكمّلات الغذائية الغنية بالبوتاسيوم كالموز والجزر والفاصولياء والحليب والبطاطا والمشمش وسمك القد واللحم البقري.
  • التقليل من بدائل الملح: بعض بدائل الملح تعتبر غنية جدًا بالبوتاسيوم، لذلك عند شراء بديل الملح يجب التأكد من خُلُوِّه من كلوريد البوتاسيوم.
  • شرب كميات كبيرة من الماء: الجفاف يمكن أن يجعل مستويات البوتاسيوم مرتفعة.
  • تجنّب تناول بعض الأعشاب: إذا كان الشخص يتناول الأعشاب فيجب التأكد من خلوها من البوتاسيوم، فمن الأعشاب الغنية بالبوتاسيوم عشبة القراص وعشبة الهندباء وعشبة البرسيم.

المراجع[+]

  1. ^ أ ب ت "High Potassium", www.healthline.com, Retrieved 15-5-2019. Edited.
  2. "What to know about high potassium", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 15-5-2019. Edited.
  3. ^ أ ب "Hyperkalemia (High Blood Potassium) Symptoms, Causes, and Treatment", www.medicinenet.com, Retrieved 15-5-2019. Edited.