علامات الشعر في العظم

الشعر في العظم

إنّ الشُّعر في العظم أو ما يُعرف طبيًا باسم الكسر الشّعري Hairline Fracture أو كسر الضغط أو الشدّة Stress Fracture هو نوع من الكسور المرضية في العظام، وينتج عادة عن الاستخدام المتكرّر أو العنيف لأيّ من العظام في الجسم، خصوصًا العظام الحاملة لثقل الجسم كتلك الموجودة في القدم والكاحل، حيث يحدث هذا الكسر بعد الركض أو القفز المتكرّر والمديد على سبيل المثال، ويشيع الكسر الشعري عند الرياضيّين أو عناصر الجيوش التي تحتاج لحمل العتاد الثقيل لفترات زمنية طويلة، إلّا أنّه يمكن أن يحدث عند جميع الأشخاص، وتزداد نسبة حدوثه عند المصابين بهشاشة العظام، وسيتم الحديث في هذا المقال عن علامات الشعر في العظم والاختلاطات التي يمكن أن تنجم عنه. ^[١]

أسباب الشعر في العظم

عندما تحدث زيادة الضغط والتوتر على جزء عظمي معين، كالقيام بالتمارين الروتينية الشديدة أو الجديدة، من الممكن أن يحدث الكسر الشعري نتيجة لصعوبة تكيّفه مع التمارين أو الضغوط الجديدة، وتتضمن أسباب حدوث هذا النوع من الكسور أيضًا ما يأتي: ^[٢]

• تعب وإرهاق العضلات نتيجة للشدّ أو التحريك المتكرّر، ونقل هذا الإرهاق والتأثير على العظام المرتبطة بها.
• التغير في النشاطات الجسدية، مثل زيادة القيام بالتمارين عند الرياضيّين، أو القيام بالعديد من المهن بدون الحصول على استراحات جسدية.
• خطأ في تقنية القيام بالتمارين الرياضية.
• تغير في السطح الذي يُجرى عليه التمرين، كالانتقال من السطوح اللينة كالترابية، إلى السطوح الأكثر قساوة مثل الأرصفة وشوارع السيارات.
• القيام بالحركات التكرارية في الرياضات التي تتطلّب الجهد الشديد، مثل الركض لمسافات طويلة أو كرة السلّة أو التنس أو الرقص.
• لبس الأحذية غير المناسبة لقياس القدم، كشديدة الضغط أو قليلة الضغط على القدم.
• المشاكل المتعلقة بالقدم مثل التهاب الأربطة والتشكّلات الكتلية التي تغيّر من شكل القدم، فهذا يؤثر من طبيعة ارتطام القدم بالأرض عند القيام بالنشاطات الجسدية المختلفة.
• كما يمكن أن يؤدّي ترقّق العظام أو هشاشة العظام Osteoporosis إلى إضعاف قدرة العظم على تحمّل الضغوط الخارجية نتيجة لنقص الكثافة العظمية، بالإضافة إلى أنّ النساء الرياضيّات اللواتي يعانين من الدورات الشهرية غير المنتظمة أو انقطاع للدورات الشهرية يمكن أن يعانين من نقص في الكثافة العظمية، وبالتالي حدوث الكسور بآلية مشابهة.
• انخفاض مستويات فيتامين D في الجسم.

علامات الشعر في العظم

من الممكن أن تختلف علامات الشعر في العظم بحسب المنطقة المتأثرة وشدّة الكسر، بالإضافة إلى طريقة حدوثه والاستمرار في القيام بالسبب المؤدّي لحدوثه بعد الكسر، ولذلك فإنّ علامات الشعر في العظم يمكن أن تتضمّن ما يأتي: ^[٢]

• الألم الخفيف أو الضعف في المنطقة التي حدث فيها الكسر.
• الألم العميق في القدم أو أصابع القدم أو الكاحل، والذي يحدث بعد القيام بالجهد الشديد أو التمارين الرياضية الجديدة.
• الألم الدقيق جدًا في منطقة الكسر، والذي يُدعى ألم رأس الدبوس Pinpoint Pain، والذي يشير إلى الإيلام الذي يحدث عند لمس منطقة محدّدة.
• حدوث التورّم في منطقة الكسر.
• الألم الذي يحدث خلال أو بعد القيام بالتمارين الرياضية الطبيعية.
• الألم الذي يحدث نتيجة للتمارين الرياضية ويزول بعد القيام بها أو أخذ قسط من الراحة.

وعند عدم علاج هذه الحالة، فقد تزداد علامات الشعر في العظم لتصبح شديدة غير محتملة، وقد تتغيّر طبيعة الكسر ليصبح من الأنواع الأكثر شدّة والتي تتطلّب التدخل الطبي المباشر لإصلاحه بشكل محافظ أو جراحي.

تشخيص الشعر في العظم

من الممكن أن يستطيع الطبيب التوجه نحو التشخيص بناء على علامات الشعر في العظم وبناء على القصة المرضية التي يحصل عليها من المريض، بالإضافة إلى الفحص السريري والذي يستطيع من خلاله تحديد النقاط الألمية، ولكنّه غالبًا ما يطلب القيام بالفحوص الشعاعية لتأكيد التشخيص من جهة، ولتحديد مكان الكسر بدقّة من جهة أخرى، ولذلك فإنّه يمكن تشخيص الشعر في العظم بالقيام بالفحوصات الشعاعية الآتية: ^[٣]

التصوير بالرنين المغناطيسي

يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أهمّ التقنيات الحديثة نسبيًا في كشف الكسور الشعرية وتحديد شدّتها وامتدادها بدقّة كبيرة للغاية، حيث يقوم بإرسال الأمواج المغناطيسية إلى مناطق الجسم المختلفة، وبحسب ارتداد هذه الأمواج يقوم برسم صورة دقيقة للأنسجة المختلفة من الجسم.

التصوير الشعاعي البسيط X-Ray

غالبًا ما لا تظهر الكسور الشعرية على الصورة الشعاعية البسيطة بعد حدوث الكسر مباشرة، إلّا أنّها يمكن أن تظهر بعد عدّة أسابيع من الكسر، وذلك عندما يتشكّل ما يُدعى بالدّشبذ العظمي، وهو التشكّل الطبيعي الذي ينتج من الجسم لترميم الكسور العظمية.

الفحص العظمي الشعاعي

والذي يقوم على مبدأ حقن مادة ظليلة على الأشعة عبر الوريد، وتقوم هذه المادة بالتجمّع حول المنطقة العظمية التي تتجدّد، ولكن وبسبب التجدد المستمر في العديد من المناطق العظمية، من الممكن أن يتم تحديد مكان الكسر الشعري بالخطأ.

علاج الشعر في العظم

إنّ غالبيّة الكسور الشعرية تُشفى من تلقاء نفسها عندما يمتنع الشخص عن القيام بالنشاط الجسدي الذي تسبّب بحدوثها في البداية، ويمكن للشخص أن يسرّع من عملية الشفاء عن طريق رفع الطرف المصاب أو مكان الأذية ضمن أول 24 إلى 48 ساعة من الإصابة، بالإضافة إلى تطبيق الثلج أو الضغط البارد عند كون ذلك ممكنًا، وبينما تنخفض تظاهرات الكسر من تورّم وألم خلال الأسبوعين الأولين من بدء الشفاء، يساعد التقليل من الاعتماد على الطرف المصاب بالقيام بالتمارين الرياضية أو النشاطات الطبيعية اليومية في تسريع العلاج.
ولا يُنصح بتجنّب القيام بجميع النشاطات الجسدية ككل، فالإبقاء على النشاطات اليومية أو الرياضات الخفيفة كالسباحة أو ركوب الدراجة يمكن أن يحرّض شفاء الكسر نتيجة لزيادة نشاط الدورة الدموية، إلّا أنّه من الضروري الابتعاد عن الرياضات العنيفة التي يمكن أن تزيد من خطورة الإصابة أو تمنع عملية الشفاء من الحدوث، وغالبًا ما تستغرق عملية الشفاء الكلّية بين 6 إلى 8 أسابيع بعد الإصابة، وبعد هذه الفترة يمكن للشخص استعادة كامل النشاط الطبيعي والرياضي، وقد يُنصح المريض في بعض الحالات بارتداء الألبسة التي تحمي القدم أو التي تمنع الجهد الشديد عليها، كما يمكن أن تُقترح العمليات الجراحية في الحالات الشديدة التي لا تُشفى من تلقاء نفسها. ^[٣]

فيديو عن علامات شعر العظم

في هذا الفيديو يتحدث أخصائي جراحة العظام والمفاصل والمنظار والإصابات الرياضية الدكتور أحمد العموري عن علامات شعر العظم.^[٤]

المراجع[+]

1. ↑ "Stress fractures", www.mayoclinic.org, Retrieved 28-06-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Stress Fractures", my.clevelandclinic.org, Retrieved 28-06-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Hairline (Stress) Fracture", www.healthline.com, Retrieved 28-06-2019. Edited.
4. ↑ "علامات شعر العظم", youtube.com, Retrieved 05-02-2020.