إجراء فحص الجلد للكشف عن السُّل
إجراء فحص الجلد للكشف عن السُّل
لا تُستخدم فحوصات الجلد الخاصة بالسُّل كفحوصات عامة، ولكنها تُستخدم لفحص الأشخاص المعرضين لخطر كبير للتعرض لمرض السل ، مثل:
- الأشخاص الذين يعانون من الأمراض أو الحالات التي تضعف جهاز المناعة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمرض السُّل.
- أولئك الذين يعيشون في ظروف معيشية محصورة مثل ملاجئ المشردين، ومخيمات المزارعين المهاجرين، ودور رعاية المسنين، والمدارس، والمرافق الإصلاحية.
- العاملون في مجال الرعاية الصحية وغيرهم ممن تتصل بهم مهنهم على اتصال وثيق بأولئك الذين قد يكون لديهم مرض السُّل النشط.
- الأشخاص الذين لديهم علامات وأعراض تتفق مع السُّل النشط.
- أولئك الذين يأتون أو عاشوا لفترة من الوقت في بلد أجنبي حيث قد يكون السُّل أكثر شيوعاً.
قد يتم إجراء فحص الجلد للكشف عن السُّل أو فحص الدم الذي يطلق عليه فحص إطلاق غاما الانترفيرون (IGRA) للكشف عن السُّل، ولكن في معظم الحالات يُفضل IGRA الآن على فحص الجلد للكشف عن السُّل، يقيس فحص IGRA إطلاق مادة تسمى انترفيرون غاما بواسطة خلايا الدم البيضاء في عينة من الدم عندما تتعرض الخلايا لمستضدات السُّل المحددة.
يُعتبر فحص الجلد للكشف عن السُّل بديلاً مقبولاً لـ IGRA إذا كان IGRA غير متوفر أو يعتبر مكلفاً جداً أو مرهقاً.
لا يوصى بفحص الأشخاص الذين لا يُحتمل أن يكونوا مصابين بالسُّل، أو أولئك الذين يعتبرون أقل عرضة للإصابة بالسُّل وتطور المرض.
ومع ذلك عند فحص الإصابة بعدوى السُّل الكامنة، مثل العمل أو المتطلبات القانونية، فإنها تشير إلى:
- IGRA بدلاً من فحص الجلد للكشف عن السُّل عندما يكون عمر شخص ما 5 سنوات أو أكبر.
- فحص ثانٍ، إما IGRA أو فحص الجلد للكشف عن السُّل، عندما يكون الاختبار الأولي إيجابياً ولا يعتبر الشخص إيجابياً إلا إذا كان كلا الفحصين إيجابيين.
- فحص الجلد للكشف عن السُّل بدلاً من IGRA عندما يكون عمر الشخص أقل من 5 سنوات، يتمتع بصحة جيدة ، ويكون فحص السُّل مبرراً.
إذا كان هناك خطر من أن يكون أول فحص لسرطان الثدي عبارة عن تفاعل سلبي كاذب، فيمكن إجراء فحص جلد ثاني بحيث يمكن أن يكون لدى فحص الجلد للكشف عن السُّل فرصة لتحفيز الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تفاعل إيجابي أو معزز في الفحص الثاني.