ما هو البروستات؟

مستضد البروستاتا النوعي (PSA) هو بروتين تنتجه الخلايا الموجودة في البروستاتا، وهي غدة صغيرة تطوق مجرى البول عند الذكور وتنتج سائلاً يشكل جزءاً من السائل المنوي، يتم إطلاق معظم (PSA) التي تنتجها البروستاتا في هذا السائل، ولكن يتم أيضاً إطلاق كميات صغيرة منه في مجرى الدم، يقيس هذا الفحص مقدار (PSA) في الدم.

يستخدم فحص (PSA) كعلامة للورم للكشف عن سرطان البروستاتا ومراقبته، إنها أداة جيدة ولكنها ليست مثالية ويتفق معظم الخبراء على أن الفحص يجب أن يتم على الرجال الذين لا يحملون أي أعراض إلا بعد مناقشات مستفيضة مع الطبيب بشأن الفوائد والمخاطر وبعد اتخاذ قرارات مستنيرة للخضوع للفحص، ترتبط المستويات المرتفعة من (PSA) بسرطان البروستاتا، ولكن قد تظهر أيضاً مع إلتهاب البروستات وتضخم البروستاتا الحميد، تميل مستويات (PSA) إلى الزيادة في جميع الرجال مع تقدمهم في العمر، وقد يكون لدى الرجال ذوي الأصول الأمريكية الإفريقية مستويات أعلى من الرجال الآخرين، حتى في الأعمار السابقة.

الهدف من الفحص هو الكشف عن سرطان البروستاتا بينما لا يزال محصوراً في البروستاتا، بمجرد التأكد من وجود سرطان البروستاتا بواسطة الخزعة، يجب اتخاذ قرار آخر فيما يتعلق بالعلاج، يعد سرطان البروستاتا شائعاً نسبياً عند الرجال مع تقدم العمر والعديد من الأورام إن لم يكن معظمها بطيئة النمو، في حين أن سرطان البروستاتا هو السبب الثاني للوفاة بين الرجال، إلا أن النوع البطيء النمو هو سبب غير شائع للوفاة، قد يتمكن أخصائي علم الأمراض من المساعدة في التمييز بين الحالات البطيئة النمو والسرطانات التي من المحتمل أن تنمو بقوة وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (تنتقل).

يُعد الإفراط في التشخيص والعلاج الزائد من المشكلات التي يواجهها الممارسون الصحيون حالياً، في بعض الحالات يمكن أن يكون العلاج أسوأ من السرطان، مع احتمال التسبب في آثار جانبية كبيرة مثل سلس البول وضعف الإنتصاب، لا يمكن لفحص PSA التنبؤ بمسار مرض الشخص.

يوجد (PSA) في شكلين رئيسيين في الدم: معقد (مرتبط بالبروتينات الأخرى) وخالي (غير مرتبط)، فحص PSA الأكثر استخداماً هو إجمالي PSA، والذي يقيس مجموع PSA المعقد والحر في الدم.