علاج-الدمل-في-المؤخرة

الدمل في المؤخرة

تُعد الدمامل حالة شائعة جدًا تصيب الجلد وتبدأ من الجريبات الشعرية أو الغدد العرقية، وغالبًا ما تبدأ الحالة بأعراض احمرار على سطح البشرة عند بدء الإنتان، ثم يبدأ نتوء صغير بالظهور فوق سطح البشرة، وبعد أربعة إلى سبعة أيام، تبدأ الآفات بالتحول بلونها إلى اللون الأبيض حيث يتجمع ضمنها القيح تحت سطح البشرة ويبدو من خلال البشرة إلى الخارج، وتُعد أشيع مناطق نمو الدمل هي الوجه والرقبة وتحت الإبطين وعلى الكتفين وفي المؤخرة، وعندما تصيب الأجفان، يُطلق عليها اسم شحاذ العين، وعند تجمّع عدة دمامل قريبة من بعضها في منطقة صغيرة نسبيًا تُدعى الآفة بالجمرة، وتتنوع أساليب علاج الدمل في المؤخرة بحسب شدّة الحالة ونسبة تكرارها. ^[١]

أعراض الدمل في المؤخرة

يعد أشيع أعراض الدمل في المؤخرة هو وجود منطقة محمرّة قاسية ومؤلمة على البشرة، بالإضافة إلى كونها مرتفعة عن سطح الجلد، كما يمكن أن تترافق هذه الأعراض باحمرار يحيط بمنطقة النتوء الحاصل، وعادة ما تبدأ الدمامل بشكل منطقة قاسية على البشرة وصغيرة الحجم، ويقدّر حجمها بحجم حبّة البازلّاء، ولكنّها عادة ما تصبح فيما بعد أكثر صلابة وقساوة، ثم تستمر في النمو والامتلاء بالقيح إلى أن تصل إلى مرحلة يصبح ملمسها فيها ناعمًا، وتكون أكبر حجمًا من السابق، وفي النهاية يمكن أن تتشكل نقطة سطحية مركزية صفراء على الآفة يمكن أن يخرج القيح من خلالها باعتبارها سهلة التمزّق والانفتاح، ويمكن لبعض أنواع الدمل أن يُصبح قاسيًا جدًا لا يتمزّق، ويمكن أن يطور قشرة على سطح النتوء، كما يمكن أن تنزّ الدمامل سائلًا رائقًا منها، وقد يصل حجم الآفة المتشكلة أحيانًا إلى حجم كرة المضرب، كما يمكن لبعض الأمراض الجلدية أن تشابه في شكلها شكل الدمّل، مثل: حبّ الشباب الكيسي والكيسات الدهنية المصابة بالإنتان، بالإضافة إلى الإنتانات الجلدية الأخرى. ^[٢]

أسباب ظهور الدمل في المؤخرة

تحدث الدمامل غالبًا بسبب بكتيريا تُدعى العنقوديات المذهّبة، وعادة ما يُطلق على الإنتان الجلدي الحاصل بالإنتان العنقودي، ويملك جميع الأشخاص هذا النوع من الجراثيم بشكل طبيعي على بشرتهم، وعادة ما تكون هذه البكتيريا غير مؤذية، وعندما يطوّر الشخص دمّلًا في المؤخرة، فهو غالبًا ما يمتلك هذه البكتيريا تحت البشرة، كما ويمكن لبعض الحالات أن تكون أكثر شدّة وأسرع نموًا وأكثر نكسًا، وذلك عند حدوث الدمامل بسبب العنقوديات المذهّبة المقاومة للميتيسلّين -أو MRSA-، وهو نوع من العنقوديات المذهّبة يقاوم أكثر الصادات الحيوية استخدامًا في علاج الدمل في المؤخرة ، فهذا النوع يقاوم معظم أنواع الصادات الحيوية، ولذلك يبقى على البشرة ويصعب علاجه بالطرق المعروفة، كما يمكن أن تقود MRSA إلى إنتانات جلدية خطيرة جدًا قد تُهدد الحياة، كتلك التي تصيب النسيج تحت الجلد وتختلط بالتهاب الرئة، كما يمكن أن تحدث الدمامل بسبب أنواع أُخرى من البكتيريا عند وصولها إلى الجريب الشعري أو الغدّة العرقية، وهناك العديد من العوامل التي تلعب دورًا في زيادة التعرض للدمل منها: ^[٣]

• التلامس القريب من شخص مصاب بالدمّل، خصوصًا المصابين بالأنواع المقاومة للصادات مثل MRSA.
• كون الشخص قد تعرّض مسبقًا للدمامل يزيد من فرصته في التعرض للدمامل مرة أُخرى، حيث يقال عن الدمامل أنها ناكسة عند حدوثها 3 مرات أو أكثر في آخر 12 شهر، وغالبًا ما تحدث الدمامل الناكسة بسبب MRSA.
• الإكزيما والصداف والتخريش الجلدي الشديد، حيث تسمح هذه الأمراض والحالات للبكتيريا بالدخول إلى الطبقات العميقة من الجلد وإحداث الإنتان.

كما يمكن لبعض الحالات الطبية أن تزيد من نسبة حصول الدمامل عند الشخص، من هذه الحالات ما يأتي:

• فقر الدم بعوز الحديد.
• داء السكري.
• العلاج السابق بالصادات الحيوية.
• العناية السيئة بالنظافة الشخصية.
• البدانة.
• الإيدز وأمراض المناعة الأخرى.

علاج الدمل في المؤخرة

هناك الكثير من الخيارات التي يمكن تطبيقها في علاج الدمل في المؤخرة بشكل فعال، إلّا أنه من الضروري التنويه على بعض الأمور التي يجب تجنّبها أيضًا، مثل محاولة إزالة الدمل أو عصر الآفة، لأن هذا الأمر يمكن أن ينقل الإنتان لمناطق قريبة ويصعب من العلاج، ويمكن تقسيم العلاجات إلى عدّة مجموعات، منها ما هو منزلي ومنها ما هو موضعي وفموي، فمن العلاجات المنزلية التي يمكن تطبيقها لمحاولة علاج الدمل في المؤخرة ما يأتي: ^[٢]

• الضغط الدافئ.
• بعض العلاجات التي يمكن تجهيزها في المنزل، مثل زهرة العطاس والسيليكا والكبريت.
• الحميات الغذائية التي تضمن توازنًا غذائيًا، خصوصًا تلك الحاوية على ما يكفي من فيتامين C.

ومن الخيارات الموضعية والفموية المستخدمة في علاج الدمل في المؤخرة ما يأتي:

• الصادات الموضعية والفموية.
• المطهرات الموضعية.
• الصابون المضاد للبكتيريا.
• المعقّمات اليدوية.

وفي بعض الحالات الشديدة والتي تشمل أحجامًا كبيرة من الدمل، يمكن تطبيق العلاجات الطبية الخاصة مثل:

• التفجير الجراحي عن طريق إحداث شق على سطح الدمل وإخراج القيح منها.
• بزل القيح عن طريق الإبر لمساعدة الجسم في ترميم الآفة بشكل سريع.

الوقاية من الدمل في المؤخرة

تُعد البكتيريا المسببة للدمل في المؤخرة مُعدية، ولذلك يمكن اتخاذ بعض إجراءات الوقاية التي من شأنها تخفيف نكس الإصابة أو منعها من الحدوث عند المعرّضين، ومن هذه الإجراءات ما يأتي: ^[٣]

• الحفاظ على النظافة الصحية، كالاستحمام الدوري وغسل اليدين بالماء والصابون.
• استخدام المعقّمات اليدوية الحاوية على الكحول، خصوصًا بعد ملامسة آفة دمّل.
• تجنّب مشاركة الأدوات والأشياء الشخصية مثل: المناشف وآلات الحلاقة.
• إبقاء السطوح نظيفة، كمقابض الأبواب والمغاسل ومقاعد الحمامات.

المراجع[+]

1. ↑ Boils, , "www.webmd.com", Retrieved in 27-01-2019, Edited
2. ^ ^{أ ب} Boils on Buttocks, , "www.healthline.com", Retrieved in 27-01-2019, Edited
3. ^ ^{أ ب} How to get rid of boils on the buttocks, , "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 27-01-2019, Edited