ما-هو-العصب-الخامس

الجهاز العصبي

وهو عبارة عن مجموعة معقدة من الأعصاب والخلايا المتخصصة المعروفة باسم الخلايا العصبية التي تنقل الإشارات بين أجزاء مختلفة من الجسم، من الناحية التركيبية، يتكون الجهاز العصبي من مكونين هما الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي، ووفقًا للمعاهد الوطنية للصحة، يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب، بينما يتكون الجهاز العصبي المحيطي من الخلايا العصبية الحسية والعقد وهي مجموعات من الخلايا العصبية والأعصاب التي تتصل ببعضها البعض ومع الجهاز العصبي المركزي، وظيفياً، يحتوي الجهاز العصبي على قسمين رئيسيين هما المكون الإرادي أو الطوعي، والمكون اللاإرادي أو غير الطوعي، وينظم الجهاز العصبي اللاإرادي عمليات معينة في الجسم كضغط الدم ومعدل التنفس، سيتم في هذا المقال بيان ما هو العصب الخامس.^[١]

ما هو العصب الخامس؟

يمكن لإجابة سؤال: "ما هو العصب الخامس؟" القول بأنه يوجد 12 عصب من الأعصاب القحفية في الجسم، وكلها تنشأ في الدماغ، وتكون في شكل أزواج وتربط مناطق الجسم المختلفة بالأعضاء، ويمكن للأعصاب القحفية أن تنقل نوعين من المعلومات، أحدها يتضمن المعلومات الحسية كتفاصيل عن الروائح والمشاهد والأذواق واللمس والأصوات للدماغ، والنوع الثاني يتمثل بالمعلومات الحركية، أي الإشارات التي تؤثر على حركة أو نشاط العضلات والغدد، ويقال إن الأعصاب التي ترسل معلومات حسية لها وظائف حسية، وتلك التي ترسل معلومات الحركة لها وظائف المحرك، وفي حين أن بعض الأعصاب لها وظائف حسية أو حركية فقط، فإن البعض الآخر يمكن أن يكون لهما كلا الوظيفتين، فالعصب الثلاثي التوائم هو أحد الأعصاب القحفية التي لها وظيفة حسية وحركية، ويتم تصنيف الأعصاب القحفية أيضًا باستخدام الأرقام الرومانية بناءً على موقعها، ويطلق على العصب الثلاثي التوائم أيضًا اسم العصب القحفي الخامس، ويعتبر العصب الثلاثي التوائم هو أكبر الأعصاب القحفية، وتتمثل مهمته الرئيسية في نقل المعلومات الحسية إلى الجلد والجيوب الأنفية والأغشية المخاطية في الوجه، كما أنه يحفز الحركة في عضلات الفك، وله ثلاثة أقسام مختلفة، ولكل قسم وظيفة مختلفة قليلًا، وتشمل هذه الأقسام ما يأتي:^[٢]

• الجزء العيني، وينقل ينقل المعلومات الحسية من فروة الرأس والجبين والأجزاء العليا من الجيوب الأنفية والجفن العلوي والأغشية المخاطية وقرنية العين وجسر الأنف.
• الجزء المغذي للفك العلوي، وينقل المعلومات الحسية من الجفن السفلي والأغشية المخاطية المرتبطة به ومن الجزء الأوسط من الجيوب الأنفية وتجويف الأنف والجزء الأوسط من الأنف والخدين والشفة العليا وبعض أسنان الفك العلوي والأغشية المخاطية المرتبطة بها وسقف الفم.
• الجزء المغذي للفك السفلي، وهو الجزء الوحيد من العصب الخامس الذي له وظائف حسية وحركية، وينقل المعلومات الحسية من الجزء الخارجي من الأذن والجزء السفلي من الفم والأغشية المخاطية المرتبطة به والأجزاء الأمامية والمتوسطة من اللسان وأسنان الفك السفلي والأغشية المخاطية المرتبطة بها والشفة السفلى والذقن، كما أنه يحفز حركة العضلات في الفك وبعض العضلات داخل الأذن الداخلية، وفيما سبق بيان لإجابة سؤال:"ما هو العصب الخامس".

اختبار العصب الخامس

يلعب العصب الثلاثي التوائم دورًا في العديد من الأحاسيس التي يشعر بها الإنسان في أجزاء مختلفة من الوجه، وبناءًا على ذلك، وبعد بيان ما هو العصب الخامس، وجب التطرق لحيثيات اختبار وظيفة العصب الثلاثي التوائم، وهناك طرق عديدة ويشمل التالي الطرق الشائعة منها:^[٢]

• اختبار الدبوس أو مسحة القطن: حبث يتم لمس أحد جانبي الوجه أو كليهما إما بدبوس أو قطعة قطن، وعندها سيتم سؤال الشخص عما إذا كان يشعر بأي شيء، وإذا كان الأمر كذلك، فأين شعر به، ويمكن للطبيب أيضًا لمس قرنية العين برفق بمسحة من القطن ومراقبة العيون، إذا لم يرمش الشخص، يكون هناك اعتلال في القسم البصري العيني من العصب الخامس.
• اختبار الفك: حيث يطلب الطبيب من شخص أن يحاول فتح فكه عند تطبيق مقاومة، وبذلك يتحقق من قوة العضلات وحركتها بحثًا عن أي علامات على تلف العصب الثلاثي التوائم.

ألم العصب الخامس

بعد الإجابة عن : "ما هو العصب الخامس"، يعتبر الألم من القضايا والحالات المهمة والجديرة بالحديث عنها، حيث يعتبر ألم العصب الخامس ألم مزمن يؤثر على العصب ثلاثي التوائم، والذي يحمل الإحساس من الوجه إلى المخ، وإذا كان المريض يعاني ألم العصب الخامس، فقد يسبب تحفيزًا بسيطًا للوجه مثل تفريش الأسنان أو وضع مساحيق التجميل نوبة ألم شديدة، وقد تكون في البداية على شكل نوبات قصيرة خفيفة، ولكن قد يتطور ألم العصب ثلاثي التوائم مسببًا نوبات ألم شديد أطول وبمعدل أكبر، ويصيب ألم العصب ثلاثي التوائم النساء أكثر من الرجال، ويزيد معدل حدوثه عادة في الفئة العمرية الأكبر من 50 عامًا، ولا تعني الإصابة بألم العصب ثلاثي التوائم أن الحياة قد انتهت بسبب الألم؛ ويرجع ذلك لتعدد الخيارات العلاجية المتاحة، ويعالج الأطباء عادة ألم العصب ثلاثي التوائم بفعالية باستخدام الأدوية والحقن والعمليات الجراحية، وقد تشمل أعراض ألم العصب الثلاثي التوائم واحدًا أو أكثر من هذه الأنماط:^[٣]

• نوبات شديدة من الألم والوخز التي تشبه الصّدمة الكهربائية.
• نوبات متتابعة من الألم ناتجة عن بعض الأفعال مثل لمس الوجه أو المضغ أو التّحدث أو غسل الأسنان.
• تتراوح نوبات الألم المستمرة بين بضع ثوان إلى دقائق معدودة.

تستمر سلسلة من النوبات المتعددة لمدة أيام أو أسابيع أو شهور أو أكثر ويمر بعض الأشخاص بفترات دون المعاناة من الألم ويمكن أن يشعر المريض بالحكة المستمرة أو الحرق قبل أن تتطور إلى ألم العصب الثلاثي التوائم، في بعض الأوقات، يصيب الألم جهة واحدة من الوجه، ولكنه نادرًا ما يصيب جانبي الوجه ويتركز الألم في نقطة واحدة أو ينتشر على نطاق أفقي.

علاج ألم العصب الخامس

لعلاج ألم العصب الثلاثي التوائم، سيقوم الطبيب عادةً بوصف الأدوية لتقليل أو حجب إشارات الألم المرسلة، وبذلك يخف الشعور بالألم ويساعد المريض على عيش حياة طبيعية والقيام بأنشطته بشكل عادي، وتشمل هذه العلاجات:^[٣]

• مضادات الاختلاج: كالكاربامازبين ويعطى للسيطرة على الألم العصبي الثلاثي التوائم، وهو عقار أظهر نجاعة علاجية، وهناك أنواع أخرى من العقارات المضادة للاختلاج كالكسكاربازيبين واللاموتريجين، ويحدد الطبيب الجرعة العلاجية بناءًا على استجابة المريض للدواء، وقد تشمل الآثار الجانبية لمضادات الاختلاج الدوخة والارتباك والنعاس والغثيان.
• الأدوية المرخية للعضلات: حيث تعتبر عقارات مضادة للتشنج، ومن الأمثلة عليها عقار باكلوفين، وقد يصف الطبيب هذه العقارات فقط أو قد تعطى مع مضادات الاختلاج، قد تسبب هذه الأنواع من الأدوية عددًا من الآثار الجانبية كالارتباك والغثيان والنعاس.
• حقن البوتوكس: وقد أظهرت الدراسات أن حقن البوتوكس قد تقلل من ألم العصب الثلاثي التوائم لدى الأشخاص الذين لم تلاحظ استجابة لديهم من استخدام الأدوية السابقة، ولكن لاستخدام هذا العلاج وتعميمه لا بد من المزيد من الدراسات لإثبات نجاعة هذا العلاج.

المراجع[+]

1. ↑ "Nervous System: Facts, Function & Diseases", www.livescience.com, Retrieved 9-8-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Trigeminal Nerve Overview", www.healthline.com, Retrieved 9-8-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Trigeminal neuralgia", www.mayoclinic.org, Retrieved 9-8-2019. Edited.