أعراض-الأنيميا-المنجلية-عند-الكبا

الأنيميا المنجلية

مرض الأنيميا المنجلية هو أحد الأمراض الوراثية التي تؤثر بشكل رئيس على كريات الدم الحمراء بحيث تؤدي إلى تغيير شكلها ليصبح شبيهًا بالمنجل، فلهذا السبب تمت تسمية هذا النوع بالأنيميا المنجلية، ويؤدي مرض الأنيميا المنجلية إلى ظهور العديد من الأعراض على الشخص المصاب، كشحوب الجلد، اليرقان، بالإضافة إلى أنَّ الشخص المصاب بالأنيميا المنجلية يصبح أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، كما أنَّ هذا المرض قد يتسبب بالإصابة بنوبات من الألم الشديد في منطقة البطن أو العظام أو العضلات، ويصيب مرض الأنيميا المنجلية بشكل رئيس الأشخاص من الأصول الأفريقية، بالإضافة إلى الأشخاص في منطقة الشرق الأوسط والبحر الأبيض المتوسط والهند، وسيتم الحديث خلال هذا المقال عن أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار.^[١]

أنواع الأنيميا المنجلية

تحتوي كريات الدم الحمراء بداخلها على مركب الهيموغلوبين، ويساعد مركب الهيموغلوبين على نقل الأكسجين عبر الجسم، كما أنَّه يحتوي على أربع سلاسل ببتيدية، ويقسم مرض الأنيميا المنجلية إلى أربع أنواع رئيسة بناءً على الطفرة أو الخلل الجيني الذي قد يصيب الجينات المسؤولة عن تكوين الهيموغلوبين في الجسم، فأعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار ربما تختلف باختلاف النوع، وبشكلٍ عام، فإنّ أنواع مرض الأنيميا المنجلية يمكن تصنيفها كالآتي:^[٢]

• مرض الهيموغلوبين SS: يعتبر هذا النوع من أكثر أنواع الأنيميا المنجلية انتشارًا، وتتم الإصابة بهذا النوع عند وراثة نسخ من جين الهيموغلوبين S من كلا الأبوين، كما أن هذا النوع يعتبر أيضًا من أخطر أنواع الأنيميا المنجلية، فأعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار تكون خطيرة في هذا النوع.
• مرض الهيموغلوبين SC: يعتبر هذا النوع ثاني أنواع الأنيميا المنجلية انتشارًا، وتتم الإصابة بهذا النوع عند وراثة جين الهيموغلوبين C من أحد الأبوين، ووراثة جين الهيموغلوبين S من الآخر، وتتشابه أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار في هذا النوع مع أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار التي يسببها النوع الأول وهو مرض الهيموغلوبين SS، ولكن يكون فقر الدم أقل خطورة في هذا النوع.
• مرض الهيموغلوبين SB+ -بيتا- الثلاسيمي: يؤدي هذا النوع إلى تقليل حجم كريات الدم الحمراء، وتعتبر أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار الناجمة عن هذا النوع غير خطيرة.
• مرض الهيموغلوبين SB 0 -بيتا صفر- الثلاسيمي: تكون أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار الناجمة عن هذا النوع مشابهة للأعراض التي يسببها النوع الأول وهو مرض الهيموغلوبين SS، وقد تكون أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار الناجمة عن هذا النوع أكثر خطورة في بعض الأحيان.

مع التنويه إلى أنّه هنالك عدة أنواع أخرى من الأنيميا المنجلية، ولكن نادرًا ما تتم الإصابة بها، كما أنّ أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار الناجمة عن هذه الأنوع تكون في أغلب الأحيان غير خطيرة، ومن الجدير بالذكر أيضًا أنّه هنالك حالة معينة يتم فيها وراثة جين الهيموغلوبين S المصاب بطفرة من أحد الأبوين بشكل منفرد، وقد لا تؤدي هذه الحالة إلى ظهور أي أعراض على الشخص المصاب أو قد تؤدي إلى ظهور أعراض بسيطة.^[٢]

أسباب الاصابة بالأنيميا المنجلية

يعتبر مرض الأنيميا المنجلية من الأمراض الوراثية، إذ تتم الإصابة بمرض الأنيميا المنجلية في حالة وراثة الجين المسبب لمرض الأنيميا المنجلية من كلا الأبوين، وتتم الإصابة بمرض الأنيميا المنجلية عند وراثة جينين مختلفين أحدهما من الأب والآخر من الأم، ومن الجدير بالذكر أنّه عند وراثة جين واحد مصاب بطفرة جينية، فإنّه لا يسبب الإصابة بمرض الأنيميا المنجلية، ولا تظهر أي من أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار، ولكن من جانبٍ آخر، فإنّ الشخص الذي يملك جينًا مصابًا الكروموسومات الجسمية وليس الجنسية، مما يعني أن الجين المسؤول عن الأنيميا المنجلية ينتقل إلى الإبن بغض النظر سواء كان ذكرًا أو أنثى، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى ظهور أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار.^[٤]

أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار

هنالك العديد من أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار، وقد تختلف الأعراض الناجمة عن الأنيميا المنجلية من شخصٍ لآخر، كما أنّ أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار قد تتغير بمرور الوقت، وبشكلٍ عام، فإنّ أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار هي:^[٥]

• فقر الدم: فقر الدم هو عبارة عن نقص في كريات الدم الحمراء، والأنيميا المنجلية قد تؤدي بدورها إلى تدمير كريات الدم الحمراء بسهولة وموتها، مما يؤدي إلى فقر الدم، وتعيش كريات الدم الحمراء في الوضع الطبيعي مدة 120 يوم ثم يتم استبدالها، بينما تعيش كريات الدم الحمراء في حال الإصابة بالأنيميا المنجلية فترة تتراوح ما بين 10 إلى 20 يوم.
• نوبات الألم: تعتبر نوبات الألم التي يحس بها الشخص المصاب بالأنيميا المنجلية بشكل دوري أحد أهم أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار، إذ تتسبب كريات الدم الحمراء ذات الشكل المنجلي أو الهلالي بانسداد مجرى الأوعية الدموية الصغيرة في الصدر أو البطن أو المفاصل.
• وجود انتفاخ مؤلم في اليدين والقدمين: إذ تتسبب كريات الدم الحمراء ذات الشكل المنجلي أو الهلالي بانسداد مجرى الدم باتجاه اليدين أو القدمين.
• الإصابة بالعدوى بشكل متكرر: قد تتسبب كريات الدم الحمراء ذات الشكل المنجلي بتلف بعض الأعضاء الداخلية التي تساهم في محاربة العدوى، كالطحال، ويقوم الأطباء في معظم الأحيان بتلقيح الأطفال الرضع أو الأطفال الصغار في السن بالإضافة إلى وصف بعض المضادات الحيوية؛ وذلك لمنع الإصابة بأي عدوى قد تسبب خطورة على الحياة، كالالتهاب الرئوي.
• تأخر النمو: تلعب كريات الدم الحمراء دورًا مهمًا في عملية ايصال الأكسجين والمواد الغذائية المختلفة التي تساعد في عملية النمو، وقد يؤدي مرض الأنيميا المنجلية إلى إعاقة هذه العملية، وبالتالي التسبب بتأخر النمو عند الرضع والأطفال الصغار في السن أو تأخر البلوغ عند المراهقين.
• مشاكل في النظر: قد تؤدي كريات الدم الحمراء ذات الشكل المنجلي إلى انسداد الأوعية الدموية الصغيرة الواصلة للعين، مما قد يتسبب بتلف شبكية العين، وبالتالي الإصابة بمشاكل النظر المختلفة.

أعراض تستلزم مراجعة الطبيب

هنالك العديد من أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار التي تستلزم مراجعة الطبيب، ومن الجدير بالذكر أن مرض الأنيميا المنجلية في أغلب الأحيان يصيب الأطفال الرضع، مما يزيد من أهمية مراجعة الطبيب عند ظهور بعض الأعراض المعينة، ومن الأعراض التي تستلزم مراجعة الطبيب:^[٥]

• نوبات الألم الشديد غير المبررة.
• وجود انتفاخ في اليدين أو القدمين.
• وجود انتفاخ في منطقة البطن.
• ارتفاع درجة الحرارة، فالإصابة بمرض الأنيميا المنجلية تجعل المصاب أكثر عرضة للإصابة بأنواع العدوى المختلفة، ويعتبر الارتفاع في درجة الحرارة أول علامات الإصابة بالعدوى.
• شحوب الجلد أو مشاكل في الأظافر.
• اصفرار الجلد أو اصفرار بياض العينين.
• علامات وأعراض السكتة الدماغية، كوجود ضعف أو شلل في جانب واحد من الوجه، مشاكل في عملية المشي أو التكلم، مشاكل النظر التي تحدث بشكل مفاجئ، بالإضافة إلى الصداع وغيرها من الأعراض.

تشخيص الأنيميا المنجلية

مؤخرًا ومع تطور المجال الطبي أصبحت عملية تشخيص الإصابة بمرض الأنيميا المنجلية من الأمور السهلة، فكل ما يتطلبه الأمر هو إجراء فحص بسيط للدم، وفي أغلب الأحيان يتم تشخيص الإصابة بالإنيميا المنجلية عند الولادة في بعض الدول التي تجري فحوصات معينة للتأكد من سلامة الطفل، كالولايات المتحدة الأمريكية وغيرها، ولكن من جانبٍ آخر، فإنّ بعض الدول قد لا تجري مثل هذه الفحوصات للطفل عند الولادة.^[٦]

نظرًا لأسباب الإصابة بالأنيميا المنجلية المتمثلة بالعوامل الوراثية، فإنّ الأشخاص الذين يملكون تاريخًا مرضيًا يحتوي على مشاكل جينية متعلقة بالأنيميا المنجلية عليهم مراجعة الطبيب قبل الإقدام على إنجاب الأطفال، كما أنّ المرأة الحامل بشكل عام يجب أن تحصل على عناية طبية خاصة؛ وذلك لعلاج أي مشاكل صحية قبل تفاقمها، مع التنويه إلى أنّه هنالك بعض الفحوصات الطبية التي تمكن الطبيب من تشخيص إصابة الجنين بالأنيميا المنجلية قبل الولادة.^[٦]

علاج الأنيميا المنجلية

يعتمد العلاج المتبع في حالة الإصابة بالأنيميا المنجلية على عدة عوامل، كعمر الشخص المصاب والحالة الصحية بشكل عام وغيرها من الأمور، ويهدف علاج الأنيميا المنجلية إلى عدة أمور، كمنع حدوث التلف في أعضاء الجسم الداخلية، الوقاية من الإصابة بأنواع العدوى المختلفة، بالإضافة إلى علاج أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار، ويتضمن علاج الأنيميا المنجلية ما يأتي:^[٣]

• الأدوية المسكنة للألم: وتستخدم هذه الأدوية في حالة الإصابة بإحدى نوبات الألم.
• شرب الماء بكميات كبيرة يوميًا: إذ أنّ شرب الماء بكميات كبيرة يوميًا يساعد في تجنب وعلاج نوبات الألم التي يسببها مرض الأنيميا المنجلية في بعض الأحيان.
• نقل الدم: قد يساعد نقل الدم من شخص متبرع في علاج فقر الدم والوقاية من السكتة الدماغية وغيرها من الأمور.
• الحصول على اللقاحات والمضادات الحيوية: إذ تساعد اللقاحات والمضادات الحيوية في الوقاية من الإصابة بأنواع العدوى المختلفة.
• الفوليك أسيد: يساعد الفوليك أسيد في الوقاية من فقر الدم الشديد.
• الهيدروكسي يوريا: الهيدروكسي يوريا هو أحد الأدوية التي تساعد على تقليل معدل نوبات الألم، وقد يقلل الحاجة إلى نقل الدم من شخص آخر متبرع، ومن الجدير بالذكر أنّ التأثير طويل الأمد لهذا الدواء غير معروف إلى حد الآن.
• إجراء فحوصات العين بشكل دوري: وذلك للكشف عن الإصابة بمرض اعتلال الشبكية.
• زراعة نخاع العظم: قد يتم علاج بعض حالات الأنيميا المنجلية عن طريق زراعة نخاع العظم، ويعتمد إجراء هذه هذه العملية على مدى خطورة الحالة ووجود متبرع مناسب.

مضاعفات الأنيميا المنجلية

قد يتسبب مرض الأنيميا المنجلية بالعديد من المضاعفات الخطيرة، حيث أنّ هذه المضاعفات تظهر عندما تتسبب كريات الدم الحمراء المصابة ذات الشكل المنجلي بانسداد الأوعية الدموية في مناطق مختلفة من الجسم، ومن المضاعفات التي قد تحدث بسبب فقر الدم المنجلي:^[٢]

• بعض المشاكل في الطحال نتيجةً لانسداد الأوعية الدموية في الطحال.
• بعض الاضطرابات العصبية، كالتشنجات، السكتة الدماغية، أو حتى الغيبوبة، ويجب الحصول على العناية الطبية اللازمة بشكل فوري في مثل هذه الحالات.
• بعض المشاكل في العيون، فقد يتسبب مرض الأنيميا المنجلية بالإصابة بمرض العمى نتيجةً لانسداد الأوعية الدموية في العيون.
• التقرحات الجلدية، قد يؤدي مرض الأنيميا المنجلية إلى الإصابة بتقرحات في الساقين نتيجةً لانسداد الأوعية الدموية.
• أمراض القلب ومتلازمة الصدر الحادة، فمرض الأنيميا المنجلية قد يتعارض مع عملية تزويد الدم بالأكسجين، كما أنّه قد يؤدي إلى الإصابة ببعض أمراض القلب، النوبة القلبية، قصور القلب، بالإضافة إلى عدم انتظام نبضات القلب.
• أمراض الرئتين، قد يؤدي فقر الدم المنجلي إلى الإصابة ببعض الأمراض التي قد تصيب الرئتين، كارتفاع ضغط الدم في الرئتين أو التليف الرئوي.
• الانتصاب المستمر أو القساح: قد يؤدي أيضًا فقر الدم المنجلي إلى الإصابة بالقساح أو الانتصاب المستمر مع وجود الألم، مما قد يؤدي في نهاية المطاف إلى الإصابة بالعجز الجنسي في حال لم يتم علاج المشكلة.
• حصى في المرارة، تعتبر حصى المرارة من أحد مضاعفات فقر الدم المنجلي، إذ أنّ المواد الناتجة من عملية تكسير كريات الدم الحمراء تتضمن البليروبين الذي قد يؤدي إلى تكون حصى المرارة.
• متلازمة الصدر الحادة، تعتبر متلازمة الشخص العادة من مضاعفات مرض الأنيميا المنجلية، وقد تتسبب بظهور العديد من الأعراض على الشخص المصاب، كالسعال، ارتفاع درجة الحرارة، إنتاج البلغم، بالإضافة إلى صعوبة التنفس.

التعايش مع الأنيميا المنجلية

يعتبر فقر الدم المنجلي من أحد الأمراض التي تدوم مدى الحياة؛ ولذلك فإنّه من الضروري اتباع نظام يساعد الشخص المصاب في السيطرة على أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار ويمّكن الشخص المصاب من عيش حياته بشكل مريح دون التأثر كثيرًا بالمرض، ومن الأمور التي قد تساعد الشخص المصاب في التعايش مع الأنيميا المنجلية:^[٦]

التعايش باتباع بعض الخيارات الطبية

قد يساعد الإلمام بجميع المعلومات المتعلقة بمرض الأنيميا المنجلية الشخص المصاب، كما أنّه من المفيد للشخص المصاب إجراء بعض الفحوصات الطبية بشكل دوري ومنتظم لتتبع سير المرض وتجنب حدوث المضاعفات، وبما أنّ الأشخاص المصابين بمرض الأنيميا المنجلية أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بأنواع العدوى المختلفة، فإنّ الحصول على اللقاحات المختلفة يُعد أمرًا ضروريًا لتجنب الإصابة بأي عدوى، وتوصي بعض الجهات المختصة بأخذ لقاح الانفلونزا وغيره من اللقاحات سنويًا من قبل للبالغين، وكذلك أخذ هذه شرب الكحول من العوامل التي تساعد في الحفاظ على الدم بحالة صحية قدر الإمكان، وقد تساعد هذه الأمور أيضًا في تقليل أعراض الأنيميا المنجلية عند الكبار أو الصغار، ويفضل حصول الشخص المصاب بمرض الأنيميا المنجلية على فترات راحة متعددة خلال اليوم؛ وذلك لأن الشخص المصاب بالأنيميا المنجلية يشعر بالتعب والضعف بمعدل أكبر من الشخص الطبيعي، مع التنويه إلى ضرورة المحافظة على القلب بحالة صحية جيدة عن طريق القيام ببعض التمارين الرياضية بشكل منتظم وغيرها من الطرق؛ إذ أنّ الحفاظ على الحالة الصحية للقلب يساعده في عملية ضخ الدم عبر الجسم بفعاليّة أكبر.^[٦]

فيديو عن فقر الدم المنجلي وأعراضه

يتحدث الدكتور علاء عداسي استشاري الدم والأورام في هذا الفيديو عن فقر الدم المنجلي أو كما يسمى بالأنيميا المنجلية، بحيث يذكر الدكتور الأعراض المختلفة التي قد يسببها مرض الأنيميا المنجلية، بالإضافة إلى العلاجات التي قد يتم اتباعها، وغيرها من المعلومات المتعلقة بمرض الأنيميا المنجلية.^[٧]

المراجع[+]

1. ↑ "Sickle cell anemia", www.britannica.com, Retrieved 23-10-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Sickle Cell Anemia", www.healthline.com, Retrieved 23-10-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Sickle Cell Disease", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 23-10-2019. Edited.
4. ↑ "Sickle Cell Disease (Sickle Cell Anemia)", www.medicinenet.com, Retrieved 23-10-2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Sickle cell anemia", www.mayoclinic.org, Retrieved 23-10-2019. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Sickle cell disease: Overview, symptoms, and causes", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 23-10-2019. Edited.
7. ↑ "فقر الدم المنجلي وأعراضه"، www.youtube.com، اطّلع عليه بتاريخ 23-10-2019. بتصرّف.