ما-هو-النزيف-المعوي
محتويات
النّزيف المعوي
يعد النّزيف المعوي عرضًا لمشاكل أو أمراض في الجهاز الهضمي، وليس مرضًا بحد ذاته ومع ذلك فمن الضروري معرفة أسبابه وعلاجها واستشارة الطبيب، فظهور الدم من خلال البراز أو الإستفراغ، يُعد من مؤشرات النّزيف المعوي، وكما تجدر الإشارة إلى أنه قد يتسبب في ظهور البراز باللون الأسود، ومن الجدير بالذكر بأن هناك بعض الحالات قد لا يظهر فيها النّزيف للمريض، بالرغم من إصابته بالنّزيف، كما تختلف درجة النّزيف من متوسط إلى شديد حسب حالة المريض، وحدة إصابته ومكان إصابته وأسبابها، وفي بعض الحالات يمكن أن يسبب النزيف المعوي الوفاة، إذ لم يُعالج بالشكل المناسب، وتعد تقنية التصوير المتطورة، التي يقرر إجرائها الطبيب عند الحاجة، من الإجراءات التي تُحدد عادةً سبب النزيف، وتحديد آلية العلاج الذي يعتمد على مصدر النزيف.[١]
أسباب النّزيف المعوي
النّزيف المعوي مرتبط بأي نزيف داخل الجهاز الهضمي ابتداءً من المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة، القولون، المستقيم وانتهاءً بالشرج، وغالبًا ما تظهر أعراض نزيف الجهاز الهضمي أولاً كدم في القيء، أو البراز أو البراز الأسود، وقد يعاني الشخص أيضًا من ألم في البطن، وأعراض أخرى، وتشمل الأعراض المرتبطة بفقدان الدم الإعياء، الضعف العام، شحوبًا في لون الجلد وضيقًا في التّنفس، كما يمكن أن يكون النّزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي أو في الجزء السفلي، لذلك تُحدد أسباب النزيف حسب مكان الإصابة كالآتي:[٢]
أسباب إصابة الجزء العلوي من الجهاز الهضمي
هناك أسباب عدّة لحدوث النزيف في الجهاز الهضمي العلوي كالمريء، المعدة والأمعاء الدقيقة، والتي تختلف حدتها باختلاف حالة المصاب، ومن الجدير بالذكر ضرورة معرفة هذه الأسباب، لتتم معالجتها بالشكل الصحيح وفيما يأتي بعض هذه الأسباب[٢]:
*تضَخم الأوعية الدموية الموجودة في المريء: فقد يحدث تورّم في أوردة المريء أو المعدة ينتج عادةً عن أمراض الكبد، وتكون أكثر شيوعًا في تليف الكبد الكحولي، عندما تنزف الأوعية، يمكن أن يكون النزيف كبيرًا ومأساويًا ويحدث دون سابق إنذار.
- الإصابة بالسرطان.
- التهاب في بطانة الجهاز الهضمي .
- مضادات الالتهاب: كمضادات الالتهاب الغير الستيرودية أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، فعلى سبيل المثال، الإيبوبروفين.
أسباب إصابة الجزء السفلي من الجهاز الهضمي
أما أسباب النّزيف المعوي في الجزء السفلي للجهاز الهضمي؛ كالأمعاء الغليظة، القولون، المستقيم وانتهاءً بالشرج فهي مختلفة عن أسباب نزيف الجهاز العلوي وفيما يأتي بعض من هذه الأسباب[٢] : *داء الرتوج: أحد أكثر الأسباب شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي السفلي، عن طريق تشكل جيوب خارجية صغيرة، أو رتج، في جدار القولون (الأمعاء الغليظة)، وعادة في منطقة ضعيفة من جدار الأمعاء، وقد يصاب الشخص بعدة جيوب، وهي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك والتوتر أثناء حركة الأمعاء.
- الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي: فقد يكون الدم في البراز أحد العلامات المبكرة لسرطان القولون أو المستقيم.
- أمراض الأمعاء الالتهابية: غالبًا ما تتسبب مشاكل الالتهاب، من مرض التهاب القولون العصبي والتهاب القولون التقرحي، إلى تكّون دم مختلط في البراز المخاطي.
- الإسهال المعدي الناتج عن الالتهابات: قد تسبب بعض الفيروسات أو البكتيريا أضرارًا في البطانة الداخلية للأمعاء، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف.
- خلل التنسج الوعائي.
- الأورام.
- البواسير.
- الشق الشرجي.
علاج النّزيف المعوي
معظم الحالات يمكن علاجها، ويعتمد العلاج على خطة الطبيب في معرفة سبب النّزيف؛ فقد يتوجب التنظير إذا كان الجهاز الهضمي العلوي ينزف، وقد يتمكن الطبيب من التحكم في النزيف، عن طريق حقن دواء مباشرة في منطقة المشكلة، باستخدام منظار لتوجيه الإبرة، ويمكن للطبيب أيضًا استخدام الحرارة لعلاج أو كيّ المنطقة التي تنزف والأنسجة المحيطة بها من خلال المنظار، أو وضع مقطع على وعاء دموي ينزف، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه التقنيات ليست دائمًا كافية، فقد يحتاج المريض في بعض الأحيان لعملية جراحية،[٣] وفي بعض الحالات قد يشمل علاج نزيف الجهاز الهضمي عادةً دخول المستشفى، لأن ضغط الدم قد ينخفض وقد يرتفع معدل ضربات القلب، وهذا يحتاج إلى الاستقرار، وفي حالاتٍ أُخرى تكون هناك حاجة للسوائل الوريدية أو نقل الدم.[٢]المراجع[+]
- ↑ "Gastrointestinal bleeding", www.mayoclinic.org, Retrieved 2019-12-16. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Gastrointestinal Bleeding (GI)", www.emedicinehealth.com, Retrieved 2019-12-22. Edited.
- ↑ "Bleeding in the Digestive Tract: Why It Happens", www.webmd.com, Retrieved 2019-12-16. Edited.
