أعراض-ارتجاع-المريء-الصامت

ارتجاع المريء الصامت

أعراض الارتجاع المريئي الشائعة مثل: الحرقة و الألم في الصدر والغثيان، كلها علامات مميزة للارتجاع نتيجة ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وغالبًا ما تكون واضحة، لكن بالنسبة لبعض الناس فإن أعراض الارتجاع ليست واضحة وقد تكون صامتة، هده الحالة تسمى الارتجاع الحنجري البلعومي Laryngopharyngeal Reflux يعرف أيضًا باسم ارتجاع المريء الصامت، وهو لا يسبب أي أعراض واضحة، يحدث عند رجوع محتويات المعدة إلى المريء، أو إلى الحنجرة والبلعوم، وحتى إلى ممرات الأنف، وقد لا يكتشف هذا المرض حتى تبدأ الأعراض الخطيرة في الظهور نتيجة الأضرار التي يسببها حمض المعدة، حيث قد لا تكون الأعراض كلاسيكية، و هذا هو السبب في أنه قد يكون من الصعب تشخيصه وسبب تسميته أحيانًا بالارتداد الصامت.

أسباب ارتجاع المريء الصامت

في بداية المريء ونهايته يوجد صمام على شكل حلقة -يسمى العضلة العاصرة- تحافظ هذه العضلة على محتويات المعدة حيث تنتمي، لكن مع ارتجاع المريء الصامت عادة لا يعمل الصمام بشكل صحيح، حيث يرتد حمض المعدة إلى الجزء الخلفي من الحلق أو الحنجرة، أو حتى إلى الجزء الخلفي من مجرى التنفس الأنفي، وذلك يمكن أن يؤدي إلى التهاب في هذه المناطق لأنها غير محمية ضد التعرض لحمض المعدة، و الارتجاع المريئي الصامت شائع عند الرضع لأن عضلات الصمام عندهم غير متطورة ولديهم مريء أقصر، ويستلقون معظم الوقت، والسبب في البالغين تحديدًا غير معروف إلى الآن. ^[١]

أعراض ارتجاع المريء الصامت

ارتجاع المريء الصامت شائع بشكل لا يصدق ولكن لا يتم تشخيصه في كثير من الأحيان لأن الأعراض تعزى غالبًا إلى أسباب مختلفة، لكن مع مرور الوقت يمكن للارتجاع الصامت أن يؤثر تأثيرًا خطيرًا على نوعية ونمط الحياة، مما يسببه من أعراض مثل: بحة في الصوت وصعوبة في التنفس، وتشمل أعراض ارتجاع المريء الصامت عند البالغين ما يأتي: ^[٢]

• السعال المزمن وخاصة بعد الأكل أو الاستلقاء.
• بحة في الصوت.
• طعم مر في الحلق.
• صعوبة في البلع.
• مشكلة في التنفس.
• التهاب بالحلق.
• سيلان بالأنف.
• وجود تورم مستمر في الحلق.

أعراض ارتجاع المريء الصامت عند الرضع

ارتجاع المريء الصامت شائع خاصة عند الرضع، لعوامل عديدة مثل: الاستلقاء المستمر وعدم اكتمال نمو عضلة الصمام وقصر المريء، وتشمل غالبًا أعراض ارتجاع المريء الصامت في الأطفال والرضع ما يأتي: ^[٣]

• السعال المستمر.
• الربو.
• صعوبة في اكتساب الوزن.
• بحة في الصوت.
• التنفس بصوت عالٍ.
• حدوث توقف في التنفس.
• مواجهة مشاكل عند الرضاعة.
• البصق.
• استنشاق الطعام.

تشخيص ارتجاع المريء الصامت

تستحق وجود الأعراض السابقة إجراء فحص، خاصةً إذا كانت تحدث هذه الأعراض أكثر من مرتين أسبوعيًا لعدة أسابيع، حيث سيقوم الطبيب للوصول إلى التشخيص وتحديد نوع الارتجاع وسببه بإجراء اختبار كامل، من المحتمل أن يتضمن هذا طلب سجل للأعراض والعلاجات التي استخدمها المريض سابقًا، ووقت حدوث الأعراض، وقد يكون الطبيب العام قادرًا على التشخيص، وقد يتم تحويل المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إذا استدعى الأمر.^[٤]

مضاعفات ارتجاع المريء الصامت

الارتجاع الصامت يمكن أن يتسبب بخسائر كبيرة عندما يتعلق الأمر بنوعية الحياة، في الواقع مع الارتجاع المزمن، يمكن أن يحدث ضرر طويل المدى للحنجرة والأحبال الصوتية، وأولئك الذين يعانون من الارتجاع الصامت يعانون أحيانًا من انخفاض جودة النوم وعلاقات اجتماعية محدودة بسبب التغييرات الصوتية، مع مرور الوقت، قد يزيد الارتداد الحنجري البلعومي المستمر من خطر الإصابة بالسرطان، وفي الأطفال والرضع، يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء الصامت إلى عدوى الأذن المزمنة، وتقرحات تتشكل في طيات الحبال الصوتية، أيضًا، إذا كان المريض يعاني من حالات أخرى مثل توقف التنفس أثناء النوم أو الربو، أو انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية،  يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء الصامت إلى تفاقم هذه المشاكل وجعل الأعراض أسوأ. ^[٥]

علاج ارتجاع المريء الصامت

لحسن الحظ، فإن الحد من الأعراض والوقاية من الضرر الناجم عن هذه الحالة يمكن أن يكون بسيطًا مثل دمج بعض العلاجات الارتجاعية الطبيعية في الروتين اليومي، وهذه الأدوية تخفف من الأعراض و تساعد  أيضًا في إيقاف أي ضرر يحدثه ارتجاع المريء الصامت، وتشمل الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاجه ما يأتي: ^[٦]

• مضادات الحموضة، هذه الأدوية إما أن تقلل من حموضة المعدة أو تمنع المعدة من زيادة إفرازالحمض.
• بالإضافة إلى الدواء، قد يوصي الطبيب بتغييرات عديدة في نمط الحياة، للمساعدة في الحد من عوامل الخطر التي تزيد من الارتجاع.

 نمط لحياة مريحة مع ارتجاع المريء الصامت

لعلاج ارتجاع المريء الصامت يحتاج المريض إلى إضافة تغييرات في نمط حياته بتقليل عوامل الخطر التي تزيد من الارتجاع، للحد من أعراض ومضاعفات ارتجاع المريء الصامت، وتشمل تغييرات نمط الحياة هذه ما: ^[٦]

• التوقف عن الأكل والشرب لمدة لا تقل عن ثلاث ساعات قبل الذهاب إلى النوم.
• رفع الرأس عند النوم باستخدام وسادتين مثلًا.
• الحد من الأطعمة التي تزيد من الارتجاع، وتشمل عادةً الشوكولا والأطعمة الغنية بالتوابل والحمضيات والأطعمة المقلية والأطعمة التي أساسها الطماطم.
• التوقف عن التدخين، حيث يمكن الرجوع إلى الطبيب للعثور على برنامج مناسب للإقلاع عن التدخين.
• نادرًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية، لكن قد يقترح الطبيب العملية لتقوية العضلة العاصرة المريئية.

فيديو عن أعراض ارتجاع المريء الصامت

يُنصح بمشاهدة الفيديو الآتي الذي تتحدث به أخصائية الجراحة العامة وجراحة المناظير الدكتورة: ندى عبد الباقي عن أعراض ارتجاع المريء الصامت: ^[٧]

المراجع[+]

1. ↑ Laryngopharyngeal Reflux (Silent Reflux), , "www.webmd.com", Retrieved in 17-10-2018, Edited. 
2. ↑ 12 Natural Ways to Relieve Silent Reflux Symptoms, , "www.draxe.com", Retrieved in 17-10-2018, Edited. 
3. ↑ 12 Natural Ways to Relieve Silent Reflux Symptoms, , "www.draxe.com", Retrieved in 17-10-2018, Edited.
4. ↑ What You Should Know About Silent Reflux, , "www.healtheline.com", Retrieved in 17-10-2018, Edited.
5. ↑ 12 Natural Ways to Relieve Silent Reflux Symptoms, , "www.draxe.com", Retrieved in 17-10-2018, Edited. 
6. ^ ^{أ ب} What You Should Know About Silent Reflux, , "www.healthline.com", Retrieved in 17-10-2018, Edited. 
7. ↑ Dr.Nada Abdalbaqi, "www.youtube.com", Retrieved in 22-10-2018.