تشخيص الألم في وسط القفص الصدري
محتويات
ألم القفص الصدري
يتوضّع القفص الصدري أمام الكثير من الأعضاء الرئيسة الموجودة في الصدر والأمعاء، بما في ذلك القلب والرئتين والمعدة، ونتيجةً لذلك، قد تسبب العديد من الحالات التي ليس لها أي علاقة بالضرورة بعظم القص أو بالقفص الصدري ألمًا في العظم والمنطقة المحيطة به، وغالبًا ما يذهب التفكير في حال نشوء ألم شديد في الصدر إلى حدوث أزمة قلبية، لكن في كثير من الحالات، ليس لألم الصدر علاقة بالقلب وخاصةً إذا كان عمر الشخص أقل من 40، وفي الغالب يكون سبب ألم القفص الصدري ناتجًا عن ألم في العضلات والعظام والأمعاء أكثر من القلب، ويتحدث هذا المقال عن تشخيص الألم في وسط القفص الصدري.[١]
أسباب الألم في وسط القفص الصدري
تختلف أسباب الألم في وسط القفص الصدري وتتنوع بشدتها ونوعيتها ومنطقة الألم، ففي بعض الأحيان يكون الألم شديدًا مستمرًا وقد يكون متقطعًا يأتي ويذهب على شكل نوبات، ومن أهم أسباب ألم هذه المنطقة، الأسباب الآتية:[٢]
مشاكل الجهاز الهضمي
يمكن أن تؤدّي مجموعة واسعة من مشاكل الجهاز الهضمي إلى ألم في وسط القفص الصدري أو بالقرب من الضلوع، وإذا اشتبه شخص ما في أنّ ألم الصدر مرتبط بمشكلة في المعدة أو الكبد، فمن المهم مراجعة الطبيب، ومع ذلك فإنّ هذا النوع من الألم لا يشير عادة إلى حالة الطوارئ، ومن أهم هذه المشاكل:[٢]
- الارتجاع الحمضي؛ إذ يمكن أن يسبب حرقان في الصدر.
- حصى المرارة؛ إذ يمكن أن تسبب ألمًا مفاجئًا شديدًا يدوم لعدة ساعات ويختفي ويعود.
- قرحة المعدة.
ألم عضلي
إنّ آلام العضلات الناتجة عن التوتر أو حدوث إصابة ما أو متلازمة الألم المزمن غالباً ما تكون سببًا في الألم في وسط القفص الصدري، ويكون الألم فيها حادًا وعلى شكل نوبات، ومن المرجّح أن يكون ألم الصدر مرتبطًا بالعضلات في حال:[٢]
- إذا تحسّن مع التدليك.
- إذا كان يزداد سوءًا عندما يستنشق الشخص بحدّة وفجأة.
نوبة الهلع
يمكن أن يكون ألم الصدر عرضًا مخيفًا لنوبة الهلع، وقد يجعل الشخص يشعر بالقلق أكثر، ويمكن أن يكون الألم مشابهاً لألم الأزمة قلبية، وقد يشعر بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع كما لو أنهم يحتضرون، وغالبًا ما تختفي هذه الهجمات مع التنفس العميق، وفي بعض الحالات قد تستمر لبضع دقائق فقط.
عدوى الجهاز التنفسي
يمكن أن يسبب التهاب الجهاز التنفسي ألمًا في وسط القفص الصدري، خاصةً عندما يسبب أيضًا سعالًا متكررًا، وبعض الأشخاص يصابون بحالة تسمى ذات الجنب بعد عدوى الجهاز التنفسي، حيث أنّ ذات الجنب هو التهاب الجنب، وهو النسيج الذي يلتف حول الرئة.
الانسداد الرئوي
الانسداد الرئوي هو انسداد الوعاء الدموي الذي يؤدي إلى الرئتين، ويحدث هذا الانسداد عندما تحدث جلطة دموية غالباً من الساقين، أي إذا كان لدى الشخص جلطة دموية في الساق، فقد يتعرّض لألم في منطقة الصدر، وهي حالة مهددّة للحياة.
أعراض ألم الصدر المترافق مع النوبة القلبية
قد يكون الألم في وسط القفص الصدري عرضًا من أعراض النوبة القلبية، ولكن هناك أعراض وعلامات أخرى مترافقة مع الألم، فإذا تمّ ملاحظة إحدى العلامات الآتية يجب نقل الشخص المصاب لغرفة الطوارئ فورًا:[٣]
- الضغط المزعج أو الامتلاء أو الاحتراق أو الضيق أو الألم في وسط القفص الصدري.
- ألم أو تنميل أو وخز أو غيرها من الأحاسيس غير المريحة في أحد الذراعين أو كليهما.
- ضيق في التنفس.
- الغثيان المفاجئ أو التقيّؤ.
- الدوار أو الدوخة.
- التعب غير العادي.
- ثقل مفاجئ أو ضعف أو ألم في أحد الذراعين أو كليهما.
تشخيص الألم في وسط القفص الصدري
في الحقيقة إن الألم في وسط القفص الصدري لا يشير دائمًا إلى نوبة قلبية، ولكن هذا ما سيختبره أطباء غرفة الطوارئ أولاً لأنّه من المحتمل أن يكون التهديد الأكثر خطورةً للحياة، كما قد يتحقق الطبيب أيضًا من أمراض الرئة المهددة للحياة مثل الرئة المنهارة أو الجلطة في الرئة، ومن الفحوص والاختبارات التي يتم إجراؤها ما يأتي:[٤]
- مخطط كهرباء القلب ECG: يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب من خلال أقطاب كهربائية متصلة ببشرة المريض، لأن عضلة القلب المصابة لا تؤدي إلى نبضات كهربائية طبيعية، فقد يُظهر تخطيط كهرباء القلب أنّ الشخص قد أصيب بنوبة قلبية أو كان يعاني منها.
- تحاليل الدم: قد يطلب الطبيب اختبارات الدم للتحقق من زيادة مستويات بعض البروتينات أو الإنزيمات الموجودة عادةً في عضلة القلب، حيث أنّ الأضرار التي لحقت بالخلايا القلبية من نوبة قلبية قد تسمح لهذه البروتينات أو الإنزيمات بالتسرب على مدى عدة ساعات إلى الدم.
- الأشعة السينية الصدر: تسمح الأشعة السينية للأطباء بفحص حالة الرئتين وحجم وشكل القلب والأوعية الدموية الرئيسية، كما يمكن للأشعة السينية على الصدر أن تكشف أيضًا عن مشاكل في الرئة مثل الالتهاب الرئوي.
- التصوير المقطعي المحوسب أو الاشعة المقطعية: يمكن للأشعة المقطعية اكتشاف جلطة دموية في الرئة -انسداد رئوي-.
الحالات التي تستدعي زيارة الطبيب
يجب على أي شخص أن يراجع الطبيب على الفور إذا كان لديه أعراض الأزمة القلبية أو الأعراض التي تسبب له آلامًا حادة تعوق حياته اليومية، كما يتوحب عليه أيضًا مراجعة الطبيب إذا كان لديه أي من الأعراض الآتية:[١]
- آلام الصدر وعظام القص العامة التي ليس لها سبب واضح.
- التعرق والدوار أو الغثيان دون سبب محدد.
- مشكلة في التنفس.
- ألم ينتشر من الصدر إلى جميع أنحاء الجزء العلوي من الجسم.
- ضيق الصدر.
المراجع[+]
- ^ أ ب "What’s Causing My Sternum Pain?", www.healthline.com, Retrieved 28-06-2019. Edited.
- ^ أ ب ت "What causes chest pain that comes and goes?", ww.medicalnewstoday.com, Retrieved 28-06-2019. Edited.
- ↑ "Chest pain: A heart attack or something else?", www.health.harvard.edu, Retrieved 28-06-2019. Edited.
- ↑ "Chest pain", www.mayoclinic.org, Retrieved 28-06-2019. Edited.