علاج الناسور العصعصي بالليزر

ما هو الناسور العصعصي؟

الناسور الشرجي هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف النفق الذي يظهر بين الجلد والفتحة العضلية في نهاية الجهاز الهضمي المتمثلة بفتحة الشرج، ومعظم حالات الناسور العصعصي هي نتيجة للالتهابات التي تبدأ في الغدة الشرجية، وتتسبب هذه الالتهابات في حدوث خرّاج وقد يتصرف الصديد تلقائيًا أو يتم تصريفه جراحيًا من الجلد بجانب فتحة الشرج، ثم يتشكل الناسور على هيئة نفق تحت الجلد ويتصل بالغدة المصابة وعادةً ما تكون الجراحة مطلوبة لعلاج الناسور الشرجي، وسيتم التطرق في هذا المقال لعلاج الناسور العصعصي بالليزر وغيره من طرق العلاج.^[١]

أسباب الناسور العصعصي وأعراضه

توجد داخل الشرج مباشرة عدة غدد تفرز السوائل، وفي بعض الأحيان يحدث انسداد لهذه الغدد، ويؤدي تواجد البكتيريا في هذا المكان إلى تكوين خراج، وإذا لم تتم معالجة هذا الخراج يبدأ بالنمو والانتفاخ أكثر ثم يشق طريقه إلى الخارج ويثقب ثقبًا في الجلد في مكان ما بالقرب من فتحة الشرج حتى يتسنى للمكونات الموجودة بداخله التصرف والخروج، ويعد الناسور هو النفق الذي يربط الغدة بتلك الفتحة، كما أن هناك أسباب أخرى للناسور العصعصي كمرض السل والأمراض المنقولة جنسيًا وأمراض الأمعاء المتكررة، أما فيما يخص الأعراض فيعد الآتي أهمها:^[٢]

• الألم.
• احمرار منطقة الشرج.
• حدوث تورم حول فتحة الشرج.
• حدوث نزيف.
• الشعور بألم مع حركات الأمعاء.
• الحمّى.
• خروج سائل كريه الرائحة من فتحة بالقرب من فتحة الشرج.

تشخيص الناسور العصعصي

يتم تشخيص الناسور الشرجي عن طريق فحص المنطقة المحيطة بالشرج، حيث يتم البحث عن فتحة الناسور على الجلد، ويحاول الطبيب بعد ذلك تحديد مدى عمق قناة الناسور والاتجاه الذي تسير فيه، وفي كثير من الحالات يكون هناك تصريف للخراج من خلال الفتحة الخارجية، وقد تكون بعض حالات الناسور غير مرئية على سطح الجلد، في هذه الحالة قد يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات إضافية مثل:^[٣]

• التنظير الداخلي، وهو إجراء يتم فيه استخدام أداة خاصة لرؤية داخل فتحة الشرج والمستقيم.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الشرج للحصول على رؤية أفضل للناسور.

وبعد العثور على الناسور، وفي بعض الحالات يرغب الطبيب أيضًا في إجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت الحالة مرتبطة بمرض كرون، وهو مرض التهابي في الأمعاء ويصاب حوالي 25٪ من المصابين بمرض كرون بالناسور، ومن بين هذه الفحوصات اختبارات الدم والأشعة السينية وتنظير القولون، حيث أن تنظير القولون هو إجراء يتم فيه إدخال أداة مرنة ومضاءة في القولون عبر فتحة الشرج ويتم تنفيذه تحت نوع خفيف من التخدير.

علاج الناسور العصعصي بالليزر

المراجع[+]

1. ↑ "anal fistula", www.mayoclinic.org, Retrieved 24-7-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "What Is an Anal Fistula?", www.webmd.com, Retrieved 24-7-2019. Edited.
3. ↑ "Anal Fistula: Management and Treatment", my.clevelandclinic.org, Retrieved 24-7-2019. Edited.
4. ↑ "Carbon dioxide laser in the treatment of high anal fistula", www.sciencedirect.com, Retrieved 24-7-2019. Edited.