هل يؤثر الصيام على مرضى الغدة الدر

الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي غدّة صغيرة الحجم على شكل فراشة تقع في قاعدة العنق أسفل تفّاحة آدم مباشرة، وهي جزء من شبكة معقّدة كبيرة من الغدد في الجسم تُسمّى الغدد الصمّاء، أمّا الغدد الصمّاء فهي مسؤولة عن تنسيق العديد من الأنشطة في الجسم لذا فدور الغدّة الدرقيّة كجزء من النظام هو تصنيع هرمونات مسؤولة عن تنظيم عمليّة التمثيل الغذائي^[١]، ومن المحتمل حدوث اضطرابات في عمل الغدّة الدرقيّة من حيث كفاية الإنتاج أو اضطراب الخلايا المكوّنة لها، وتمتاز الغدّة الدرقية بأنّها غنيّة بالأوعية الدمويّة لذا فلونها بني محمرّ، وكما تعدّ ممرًّا مهمًّا للأعصاب الضروريّة لجودة الصوت، وتفرز هذه الغدّة عدّة هرمونات أهمّها هرمون الغدّة الدرقيّة المعروف باسم T4 والذي يعمل مع باقي هرمونات الغدّة الدرقية لضمان نموّ سليم للجسم والدماغ، وسيتمّ الحديث في هذا المقال عن تأثير الصيام على مرضى الغدّة الدرقيّة^[٢].

مرض الغدة الدرقية

تعدّ الغدّة الدرقيّة من أهمّ الغدد في الجسم وتساهم في العديد من المهام الضروريّة لوظيفة الخلايا المختلفة في الجسم، حيث تقوم الغدّة الدرقيّة بتصنيع وتخزين الهرمونات التي تساهم في تنظيم معدّل ضربات القلب، وضغط الدمّ، وتنظيم درجة حرارة الجسم، ومعدّل تحويل الطعام إلى طاقة، ولذا تبرز أهميّتها في تنظيم النموّ ومعدّل تفاعلات التمثيل الغذائي في الجسم وتطوّره، وقد تواجه الغدّة الدرقيّة بعض المشاكل مثل فرط نشاط الغدّة الدرقيّة الذي يمكن أن يتسبّب بمرض يُدعى Graves، وكما يمكن أن تواجه على الوجه المقابل قصورًا في عمل الغدّة الدرقيّة، وهناك أمراض أخرى قد تصيبها مثل مرض هاشيموتو؛ وهو التهاب في الغدّة نفسها، وقد تتشكّل العقيدات أو السرطانات فيها، وكما يمكن تشخيص أمراض ومشاكل الغدّة الدرقيّة باستخدام اختبارات الدمّ، وعادةً ما تُستخدم تقنيات أخرى مثل الموجات فوق الصوتيّة وأخذ الخزعة من الغدّة الدرقيّة لاستكمال إجراءات الفحص والتشخيص، ومن المهمّ معرفة تأثير الصيام على الغدة الدرقية لما له من تأثير مختلف على باقي أعضاء الجسم وعمليّاته الحيويّة^[٣].

أثر الصيام على مرضى الغدة الدرقية

يمتنع الصائمون في شهر رمضان عن تناول الطعام والشراب خلال فترة ما بين الفجر حتّى غروب الشمس، والذي قد يتسبّب ببعض التغييرات الأيضيّة والهرمونية الطفيفة في الجسم، لذا يُنصح أي شخص يُعاني من أمراض مزمنة بمراجعة الطبيب المختصّ قبل التخطيط للصيام، ولمعرفة تأثير الصيام على مرضى الغدّة الدرقية يمكن الحديث هنا عن بعض التغييرات الطفيفة التي لوحظت من خلال الدراسات على مستويات هرمونات هذه الغدّة وأهمّها T3,T4,TSH عند الأشخاص السليمين، حيث ينخفض مستوى T4 أثناء الصيام لدى الجنسين، ويرتفع TSH لدى الذكور مع بقاء مستويات هذين الهرمونين ضمن المعدّلات الطبيعيّة^[٤]. قد أظهرت الدراسات عدم حاجة المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الغدّة الدرقيّة عادًة لتعديل خطّتهم العلاجيّة، ويمكنهم الصيام دون مخاطر صحيّة، لذا فإنّ تأثير الصيام على مرضى الغدّة الدرقيّة لا يعدّ خطرًا أو مؤثّرًا بشكل سلبي بشكل عام، إذ يستطيع الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدّة الدرقيّة الذين يتناولون علاجات مثل كاربيمازول مواصلة تناول جرعتهم مرّة واحدة أو مرّتين يوميًّا، أمّا أولئك الذين يتناولون علاج بروبيل ثيوراسيل فعليهم مراجعة الطبيب لتعديل الخطة العلاجية إلى ما يناسبهم، ومن الجدير بالذكر أهميّة بدء مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية الذين يعانون من أعراض شديدة مثل أعراض التسمّم الدرقي العلاج فورًا، وقد ينصحهم الطبيب بتجنّب الصيام لعدّة أيّام حتى تستقرّ حالتهم الصحيّة، فقد يعانون من الجفاف، والإسهال، وتسارع نبضات القلب الذي من شأنه أن يزيد خلال فترة الصيام^[٤]. النظر من ناحية أخرى لمعرفة تأثير الصيام على مرضى الغدّة الدرقيّة الذين يعانون من قصور في الغدّة، فقد لوحظ في الدراسات احتماليّة تفاقم بعض الأعراض السريريّة لمرضى قصور الغدّة الدرقيّة لاختلاف مستويات الهرمونات المُنتَجة خلال فترة الصيام واستقلابها، لذا من المهمّ مراجعة الطبيب المختصّ لبحث الحاجة لتعديل جرعة علاج ليفوثيروكسين الذي يتناولونه، حيث من الممكن الحاجة لزيادتها من بداية شهر الصوم وحتّى 15-20 يومًا بعد نهاية رمضان^[٥].

أطعمة مفيدة لمرضى ارتفاع هرمون الغدة الدرقية

يحدث فرط الغدّة الدرقيّة عند زيادة إنتاج هرمون الغدّة الدرقية في الجسم وتُسمّى هذه الحالة أيضًا التسمّم الدرقي، حيث يشيع هذا الاضطراب بشكل أكبر عند النساء وقد يكون وراثيًّا، وإلى جانب تأثير الصيام على مرضى الغدّة الدرقيّة يمكن أن تُساعد بعض الأطعمة في المحافظة على صحّة الغدّة الدرقيّة والتقليل من الآثار السلبية لها، فبعض المعادن والعناصر الغذائيّة والفيتامينات ضروريّة لتحقيق التوازن بين وظائف الغدّة الدرقيّة، حيث يتمّ عادًة وصف نظام غذائي منخفض باليود لهؤلاء المرضى، إذ يلعب اليود دورًا رئيسًا في تصنيع هرمونات الغدّة الدرقيّة ممّا يخفض إنتاجها لديهم، ومن أبرز الأطعمة المنخفضة باليود الآتي^[٦]:

• الملح غير المعالج باليود.
• القهوة والشاي بدون حليب أو كريمات الألبان أو الصويا.
• الفواكه الطازجة.
• المكسّرات غير المملّحة وزبدة الجوز.
• الشوفان والبطاطا.
• بياض البيض.

بالإضافة لبعض الأطعمة والمواد الغذائيّة التي تمنع الغدّة الدرقيّة من استخدام اليود بشكل صحيح والتي قد تكون مفيدة لتقليل فرط نشاطها مثل؛ الخضروات الصليبيّة ومنها البروكلي، القرنبيط، الكرنب، الكرنب الأصفر، اللفت الأصفر، البوك تشوي، الكسافا، الخردل، وبراعم الخيزران، وكما تساهم بعض المعادن في المحافظة على صحّة الغدّة الدرقيّة مثل الآتي^[٦]:

• الحديد: حيث إنه مهمّ لنقل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم، حيث ترتبط مستوياته المنخفضة بفرط نشاط الغدّة الدرقيّة، ويمكن الحصول عليه من المكسّرات، الخضروات الورقيّة، الدواجن، والبذور.
• السيلينيوم: حيث يساهم في موازنة مستويات الهرمونات وحماية الخلايا من التلف، ويمكن الحصول عليه من بذور الشيا، اللحوم، الشوفان، الفطر، والشاي.
• الكالسيوم وفيتامين د: إذ يسبّب فرط الغدّة الدرقية ضعفًا في العظام لذا فإنهما مهمّان لبناء عظام صحيّة قويّة، وهما متوافران في السبانخ، عصير البرتقال المدعّم بالكالسيوم، وفيتامين د، حليب اللوز، السمك، والحبوب المدعّمة بهما.
• الدهون الصحيّة: التي قد تساهم في التقليل من الالتهابات والمحافظة على صحّة الغدّة، ومن الأمثلة عليها زيت بذور الكتّان، زيت الزيتون، زيت جوز الهند، المكسّرات غير المملّحة، والأفوكادو.

أطعمة يجب تجنبها لمرضى ارتفاع هرمون الغدة الدرقية

قد يؤدّي تناول بعض الأطعمة الغنيّة باليود أو المدعّمة باليود إلى زيادة فرط نشاط الغدّة الدرقيّة أو تفاقمه، فحيث إنّ الجرعة الموصى بها من اليود حوالي 1.1 مغ يوميًّا، فإنّه من الضروري اتّباع حمية منخفضة باليود لمرضى فرط نشاط الغدّة الدرقيّة وذلك من خلال تجنّب تناول المأكولات البحريّة والأطعمة الأخرى المدعّمة باليود مثل الألبان، صفار البيض، الملح، والماء المدعّمين باليود، وكما تحتوي بعض الأدوية على اليود مثل شراب السعال، المكمّلات العشبيّة، أو الفيتامينات، علاج الأميودارون. كما من المهمّ تجنّب بعض المواد الأخرى مثل؛ النترات الذي يساهم في زيادة امتصاص اليود المتوفّر في عدّة أطعمة مثل؛ اللحوم المصنّعة كالنقانق، بعض الخضروات مثل السبانخ، الكرفس، الهندباء، الجزر، الخيار، وكما من المهمّ الانتباه على مصادر الصويا الذي قد يتداخل مع بعض علاجات فرط نشاط الغدّة ويؤثّر على عملها، وقد يعمل الكافيين على زيادة أعراض فرط نشاط الغدّة، وزيادة القلق، وسرعة ضربات القلب^[٦].

أطعمة مفيدة لمرضى انخفاض هرمون الغدة الدرقية

بعد توضيح تأثير الصيام على مرضى الغدّة الدرقيّة لا بدّ من التعرّف على أبرز الأطعمة المفيدة لمرضى قصور الغدّة الدرقيّة الذين يعانون عادًة من التعب، فقدان الشعر، زيادة الوزن، والشعور بالإحباط، حيث تُساهم عدّة أطعمة وخاصّة الغنيّة باليود منها في المحافظة على تصنيع هرمونات الغدّة الدرقيّة دون الإفراط في تناوله لتجنّب تلف الغدّة، حيث من الممكن إضافة الملح المدعّم باليود لوجبات الطعام أو تناول بعض الأغذية الغنيّة به مثل صفار البيض، الألبان، المأكولات البحرية والأسماك، وكما يعدّ معدن السيلينيوم والزنك مهمًّين لتنشيط هرمونات الغدة الدرقية وحمايتها من التلف، لما له من خصائص مضادّة للتأكسد^[٧].

أطعمة يجب تجنبها لمرضى انخفاض هرمون الغدة الدرقية

إلى جانب أهميّة مراجعة الطبيب لتحديد مدى تأثير الصيام على مرضى الغدّة الدرقية الذين يعانون من قصور عملها، تجدر الإشارة إلى أهميّة الانتباه من بعض الأطعمة المحتوية على مادّة تُدعى Goitrogens، والتي قد تتداخل مع وظائف هذه الغدّة الطبيعية وقد تؤدّي إلى تضّخمها، وتتوافر هذه المادّة بشكل طبيعي في أغذية الصويا، بعض الخضروات مثل الملفوف، البروكلي، والسبانخ، البطاطا الحلوة، المكسّرات والبذور، ويمكن تجنّب بعض التأثيرات السلبية لها بطهيها بشكل جيّد لتخفيف ضررها.

المراجع[+]

1. ↑ "Picture of the Thyroid", www.webmd.com, Retrieved 2020-3-19. Edited.
2. ↑ "6 Common Thyroid Disorders & Problems", www.healthline.com, Retrieved 2020-3-19. Edited.
3. ↑ "Thyroid Problems Natural Home Remedies, Medications, Surgery, and Cure", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-3-19. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Thyroid diseases and Ramadan", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-3-19. Edited.
5. ↑ "Hypothyroidism and Ramadan Fasting", www.researchgate.net, Retrieved 2020-3-19. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت} "Hyperthyroidism Diet", www.healthline.com, Retrieved 2020-3-19. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Best Diet for Hypothyroidism: Foods to Eat, Foods to Avoid", www.healthline.com, Retrieved 2020-3-19. Edited.