سؤال وجواب

هل يؤثر الصيام على مرضى الغسيل الك


الغسيل الكلوي

تعمل الكلية على تنقية الدم من الفضلات والمواد السامة والتّخلص من السوائل الزائدة في الجسم، حيث تنتقل الفضلات الى المثانة ليتم التخلص منها مع البول، يقوم الغسيل الكلوي بعمل الكلى حينما تتوقف، حيث يحدث الفشل الكلوي عندما تعمل الكلى بنسبة 10-15% فقط من وظائفها، وغسيل الكلى أو الديلزة هي عمليّة فلترة وتنقية للدم باستخدام آلة تساعد في بقاء السوائل والمواد في توازن، تم استخدامها كطريقة لمعالجة الأشخاص الذين لديهم مشاكل في الكلى من عام 1940، والغسيل الكلوي نوعان هما الغسيل الكلوي الدموي والغسيل البريتوني، تساعد عملية غسيل الكلى في ضبط ضغط الدم، وتنظيم مستوى العناصر الكيميائية في الدم مثل الصوديوم والبوتاسيوم، وتستغرق عملية الغسيل الكلوي حوالي 3-5 ساعات وتتكرر ثلاث مرات اسبوعيًا. [١]

هل يؤثر الصيام على مرضى الغسيل الكلوي

الصيام هو الامتناع عن تناول الطعام والشراب والأدوية من الفجر حتى المغرب، ويمكن للمرضى الذين يعانون من مشاكل طبية عدم الصيام اعتمادًا على استشارةٍ ونصيحةٍ طبيةٍ، وقد يرغب العديد من مرضى الغسيل الكلوي الصيام، ولكن يعتبر الصيام خطرًا شديدًا على مرضى الكلى المزمن المرحلة والرابعة والخامسة أو مرضى الغسيل الكلوي بالإضافة لمرضى الكلى المزمن من المرحلة الثالثة، ولذلك يتم اعفائهم من الصيام إذا رأى الطبيب ذلك ملائمًا لصحتهم، قد يتعرض مرضى الكلى المزمنة في حالة الصيام لخطر الجفاف ، وهم معرضون لخطر زيادة السوائل بسبب زيادة تناول السوائل بعد الإفطار بعد غروب الشمس، كما أن الصيام خلال شهر الصيف يرتبط بتدهور وظائف الكلى، حيث يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع معدل الفشل الكلوي الحاد، ويجب على مرضى الغسيل الكلوي ومرضى الكلى المزمنة توخي الحذر الشديد، كما أنهم بحاجة لمراقبة أكثر كثافة أثناء الصيام[٢]

وبدون عملية الغسيل الكلوي يعاني المصابون بأمراض الكلى من تجمع الأملاح والسموم والفضلات في الدم، مما يؤدي إلى تسمم الجسم وتدمّر بعض الأعضاء، وفي دراسة أجريت على مجموعة من المصابين بأمراض الكلى المزمنة استثنى منهم مرضى زراعة الأعضاء والنساء الحوامل ومرضى السكري، كان هؤلاء المرضى يعانون من مرض الكلى المزمن المرحلة الثالثة والرابعة، أجريت لهم مجموعة من الفحوصات الطبية، وأظهرت النتائج ارتفاع في مستوى الكرياتينين في الدم وتفاقم وضع وظائف الكلى بعد الصيام.[٣]

توصيات لمرضى غسيل الكلى الصائمون في رمضان

إن الهدف الرئيسي لأي وحدة غسيل هي المحافظة على صحة المريض والتحسين من جودة حياته، وعلى الرغم من أن هناك اعفاءات دينية لمرضى الغسيل الكلوي، فإن قرار الصيام يعود للمريض، وعليه اتخاذ قراره باستشارة الطبيب المعالج له، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع المخاطر المعرّض لها، بشكل عام لا زال هناك نقص في البيانات ناتج عن اختلاف فترات الصيام بين الدول، واختلاف درجات الحرارة، ولا زال هناك حاجة لمزيد من الدراسات حول تأثير الصيام على مرضى الغسيل الكلوي.[٤]

المراجع[+]

  1. "Dialysis", www.healthline.com, Retrieved 16-04-2020. Edited.
  2. "Fasting in Ramadan is not associated with deterioration of chronic kidney disease: A prospective observational study", www.sjkdt.org, Retrieved 16-04-2020. Edited.
  3. "Effects of Ramadan fasting on moderate to severe chronic kidney disease", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 16-04-2020. Edited.
  4. "Recommendations for Fasting in Ramadan for Patients on Peritoneal Dialysis", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 16-04-2020. Edited.