ما هو فحص الأمونيا؟
ما هو فحص الأمونيا؟
الأمونيا هي نتاج نفايات تتشكل أساساً بواسطة بكتيريا في الأمعاء أثناء هضم البروتين، وإذا لم تتم معالجتها وإزالتها من الجسم بشكل مناسب يمكن أن تتراكم الأمونيا الزائدة في الدم، ويقيس هذا الفحص كمية الأمونيا في الدم.
يتم نقل الأمونيا عادة في الدم إلى الكبد، حيث يتم تحويلها إلى مادتين تسمى اليوريا والجلوتامين، ثم يتم نقل اليوريا إلى الكليتين، حيث يتم التخلص منها عن طريق البول، وإذا لم يتم التخلص من اليوريا سوف يتحول إلى الأمونيا، فإن الأمونيا تتراكم في الدم ويمكن أن تنتقل من الدم إلى الدماغ.
تعتبر الأمونيا مادة سامة للدماغ. على سبيل المثال، عندما يتم تقليل وظائف الكبد بشكل كبير بسبب اضطرابات مثل تليّف الكبد أو التهاب الكبد الوبائي، ويمكن أن تتراكم الأمونيا والمركبات الأخرى التي يعالجها الكبد في المخ وتتسبب في حالة تسمى اعتلال الدماغ الكبدي.
يتسبب اعتلال الدماغ الكبدي في تغيُّرات ذهنية وعصبية يمكن أن تؤدي إلى الارتباك والنعاس، وفي النهاية إلى غيبوبة وحتى الموت.
قد يتقيأ الأطفال الذين يعانون من زيادة مستويات الأمونيا بشكل متكرر، ويكونون سريعين الغضب إذا لم يتم علاجهم، فقد يتعرضون لنوبات، ويواجهون صعوبة في التنفس، وقد يصيبهم غيبوبة.
يمكن أن تنشأ مشاكل في معالجة الأمونيا من حالات مثل:
- أمراض الكبد الوخيمة، ويحدُّ الضرر من قدرة الكبد على معالجة الأمونيا، ويمكن ملاحظة حدوث طفرات في مستويات الأمونيا في دم الأشخاص المصابين بأمراض مستقرَّة بالكبد، خاصةً بعد حدوث نزيف الجهاز الهضمي.
- انخفاض تدفق الدم إلى الكبد، الأمونيا أقل قدرة على الوصول إلى الكبد لتتم معالجتها.
- متلازمة راي وهي حالة نادرة تصيب الدم والدماغ والكبد، وعادة ما يؤدي إلى ارتفاع في مستويات الأمونيا وانخفاض في الجلوكوز. ويصيب الأطفال والشباب في المقام الأول في معظم الحالات، ويبدو أنه ناجم عن عدوى فيروسية، مثل الانفلونزا أو جدري الماء. الأطفال الذين يتناولون الأسبرين معرضون لخطر متزايد.
- الفشل الكلوي، الكلى غير قادرة على تخليص الجسم بشكل فعال من اليوريا، ممّا يؤدي إلى تراكم الأمونيا في الدم.
- اضطراب وراثي نادر مثل وجود خلل في دورة اليوريا، ونقص في أحد الإنزيمات اللازمة لإكمال تحويل الأمونيا إلى اليوريا.
