سؤال وجواب

نتائج الفحص ( زمن التخثر النشط ACT)


نتائج الفحص ( زمن التخثر النشط ACT) 

يتم قياس ACT في ثوان: كلما طال الوقت للتخثر، زادت درجة تثبيط التخثر، أثناء الجراحة يتم الاحتفاظ بـ ACT فوق الحد الزمني الأدنى، وهو الحد الذي لن يشكل فيه معظم الناس تجلطات دموية، لا يوجد اتفاق واسع النطاق حول ما يجب أن يكون عليه هذا الحد الأدنى، سوف يختلف من مستشفى لآخر ويعتمد إلى حد ما على الطريقة المستخدمة لتحديد ACT.

من المهم تقييم كيفية استجابة الشخص للحد الأدنى لهذا الإجراء ومقدار الهيبارين الذي يتم إعطاءه، ستختلف كمية الهيبارين اللازمة للوصول إلى ACT معين والحفاظ عليه (على سبيل المثال 300 ثانية) كما ستختلف إمكانات تخثر الجسم في هذا ACT، إذا كانت هناك مشاكل تخثر أو نزيف، فقد تحتاج الجرعات و ACT إلى تعديلها وفقاً لذلك، بعد الجراحة يمكن الحفاظ على ACT ضمن نطاق ضيق (على سبيل المثال 175-255 ثانية) حتى يستقر الشخص.
 

نتائج ACT و PTT غير قابلة للتبديل، في المنطقة التي تتداخل فيها (القياسات العليا من PTT والمستويات السفلية من ACT)، لديهم ارتباط ضعيف، يجب تقييم نتائج ACT و PTT بشكل مستقل، من الأفضل تحديد متطلبات مضادات التخثر للهيبارين لشخص ما، وتثبيت الشخص، ثم تغيير أداة المراقبة.

قد يتأثر ACT بعدد الصفائح الدموية ووظيفة الصفائح الدموية، غالباً ما تصبح الصفائح الدموية التي يتم تنشيطها أثناء الجراحة مختلة وظيفياً، وقد تؤدي كل من الجراحة والهيبارين أحياناً إلى انخفاض أعداد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات)، درجة حرارة الدم قد تؤثر أيضا على نتائج ACT، يميل الدم إلى البرودة أثناء الجراحة حيث يتم ترشيحها بالأكسجين آلياً، الحالات المكتسبة والموروثة مثل أوجه القصور عامل التخثر قد تؤثر أيضاً على نتائج ACT.