لماذا يتم إجراء فحص PT, INR؟

يتم استخدام وقت البروثرومبين PT، وغالباً مع وقت التخثر الجزئي PTT، للمساعدة في تشخيص سبب النزيف غير المبرر أو جلطات الدم غير المناسبة، INR هي عملية حسابية تستند إلى نتائج فحص PT وتستخدم لمراقبة الأفراد الذين يتم علاجهم باستخدام دواء لتخفيف الدم، الوارفارين.

يتم استخدام PT و INR لمراقبة فعالية الوارفارين المضاد للتخثر، يوصف الوارفارين للأشخاص الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الحالات “لترقيق” دمهم ومنع التجلط غير المناسب، يقوم الطبيب بوصف الوارفارين عادةً وقياس مدى جرعة “تضييق” الدم باستخدام PT / INR، يمكن ضبط الجرعة لأعلى أو لأسفل حسب النتيجة ولضمان أن تكون الجرعة كافية في منع الجلطات دون التسبب في نزيف مفرط، هذا التوازن يتطلب مراقبة دقيقة.

الوارفارين يمكن وصفه لظروف مثل:

• عدم إنتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني).
   
• وجود صمامات القلب الإصطناعية.
   
• تجلط الأوردة العميقة (DVT)، الإنسداد الرئوي.
   
• متلازمة الفوسفوليبيد.
   
• في بعض الأحيان، في النوبات القلبية مع بعض عوامل الخطر.
   

يمكن استخدام فحص PT مع PTT كنقطة إنطلاق للتحقيق في إضطرابات النزيف أو التخثر المفرطة، من خلال تقييم نتائج فحص PTT و PTT معاً، يمكن للطبيب الحصول على أدلة حول ما قد يحدث إضطراب النزيف أو التخثر، هذه الفحوصات ليست تشخيصية في حد ذاتها ولكنها توفر عادة معلومات حول ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء مزيد من الفحوصات أم لا.

من أمثلة الفحوصات الأخرى التي يمكن إجراؤها إلى جانب PT و PTT أو في متابعة النتائج غير الطبيعية ما يلي:

• عدد الصفائح الدموية: لتحديد ما إذا كانت الصفائح الدموية قد انخفضت، والتي يمكن أن تسبب نزيف مفرط.
   
• فحص الفيبرينوجين: يمكن القيام به لإستبعاد مستوى منخفض أو خلل وظيفي في الفيبرينوجين.
   
• فحوصات عامل التخثر: تقيس نشاط (وظيفة) عوامل التخثر، يمكن أن يكتشفوا مستويات منخفضة من البروتين أو البروتينات التي لا تعمل بشكل صحيح، نادراً يمكن أيضا قياس مستوى المستضد (الكمية) لعامل التخثر.
   
• عامل von Willebrand: يُطلب في بعض الأحيان للمساعدة في تحديد ما إذا كان مرض von Willebrand هو سبب حدوث PTT لفترات طويلة.
   
• فحص الذئبة المضاد للتخثر: قد يُطلب منه إجراء مزيد من التحقيق في سبب إطالة PTTأو PT، خاصةً للمرضى الذين يعانون من إضطرابات التخثر

بناءً على تاريخ المريض الذي تم الحصول عليه بعناية، يتم إجراء فحوصات PTT و PT في بعض الأحيان بشكل إنتقائي كإجراء ما قبل الجراحة أو قبل إجراء عمليات جراحية أخرى للكشف عن النزيف المحتمل.