لماذا يتم إجراء فحص الهربس:

يستخدم فحص فيروس الهربس البسيط (HSV) لتشخيص عدوى الهربس النشطة في أولئك الذين لديهم تقرحات في الأعضاء التناسلية أو التهاب الدماغ، كما أنه يستخدم لحديثي الولادة المشتبه في إصابتهم بالهربس الوليدي، وهي حالة نادرة ولكنها خطيرة تُصاب فيها الهربس أثناء الولادة المهبلية.

يمكن أيضا استخدام فحص HSV لتحديد العدوى السابقة، في الأشخاص الذين يعانون من الأعراض، يمكن استخدام الفحص للتمييز بين العدوى الأولية والنشطة والعدوى المتكررة.
 

الكشف المباشر عن الفيروس (Direct detection of the virus):

في الأشخاص الذين يعانون من تقرحات الأعضاء التناسلية النشطة، فإن الطرق المفضلة لفحص الفيروس هي زراعة الهربس وفحص DNA HSV (PCR)، يُفضل فحص PCR في حالة الإشتباه في حدوث التهاب دماغ أو قوباء حديثي الولادة.

• زراعة الهربس: يتم جمع عينة من السوائل عبر المسحة من قرحة مفتوحة ويتم تلقيحها في خلايا تسمح للفيروس بالنمو، بمجرد إكتشاف الفيروس، يمكن تعريفه على أنه HSV-1 أو HSV-2، هذا الفحص حساس ومحدد ، لكنه يستغرق يومين أو أكثر لإكماله، يمكن أن تحدث النتائج السلبية الكاذبة إذا لم يكن هناك فيروس نشط كافي في العينة، والذي يمكن أن يحدث إذا تم تربيتها بعد أكثر من 48 ساعة من ظهور الأعراض.
   
• HSV DNA PCR: تكتشف هذه الطريقة المادة الوراثية HSV في عينة المريض من نفطة أو دم أو أي سوائل أخرى مثل السائل النخاعي، PCR يمكن الكشف عن الفيروس وكذلك تحديد نوع فيروس الهربس.
  
  
  نظراً لأن هذا الفحص أكثر حساسية من الزراعة، فإنه مفيد في الحالات التي يكون فيها الفيروس موجوداً بأعداد قليلة (مثل التهاب الدماغ الفيروسي) أو إذا كان عمر الآفة لعدة أيام.
   

فحص الأجسام المضادة (Antibody testing):

يكتشف الفحص الجسم المضاد لـ HSV البروتينات المناعية التي ينتجها الجسم استجابةً لعدوى الهربس، ينتج الجسم فئتين من الأجسام المضادة، يبدأ إنتاج الجسم المضاد لفئة IgM لعدة أيام بعد الإصابة بفيروس (HSV) الأولي وقد تكون هذه الأجسام المضادة قابلة للكشف في الدم لعدة أسابيع، ثم يبدأ في إنتاج الجسم المضاد لـ HSV IgG بعد HSV IgM، ترتفع مستويات IgG لعدة أسابيع، وتنخفض ببطء، ثم تستقر في الدم بمجرد إصابة شخص ما بفيروس الهربس البسيط، سيستمر هذا الشخص في إنتاج كميات صغيرة من فيروس الهربس البسيط.
 

يمكن لفحص الأجسام المضادة لـ HSV إكتشاف كلا النوعين الفيروسيين (HSV-1 و HSV-2) وتتوفر الفحوصات التي يمكن أن تكتشف الأجسام المضادة لـ IgM المبكرة وكذلك الأجسام المضادة IgG التي تبقى إلى الأبد لدى أولئك الذين تعرضوا لها.
 

على الرغم من أنها ليست حساسة مثل PCR أو الزراعة، يمكن استخدام فحص الأجسام المضادة لـ HSV للمساعدة في تشخيص عدوى فيروس الهربس البسيط الحاد إذا تم جمع عينات الدم عدة أسابيع، تتم مقارنة مستويات الأجسام المضادة لـ HSV IgG لمعرفة ما إذا كانت قد ارتفعت بشكل ملحوظ، مما يشير إلى وجود عدوى حالية.