إرشادات تغذوية لمرضى الكلى في رمضا

أمراض الكلى

إن لأمراض الكلى تأثير كبير على قدرة الجسم على تنظيف وتصفية الدم من السوائل الزائدة، بالإضافة إلى التحكم في مستوى ضغط الدم ويمكن لها أن تؤثر على إنتاج كريات الدم الحمراء وعملية الأيض لفيتامين D الذي يحتاج له الجسم لبناء عظام صحية، يحتوي الجسم على كليتين على جانبي الجسم بالتحديد فوق الخاصرة، حيث أن للكلى دورٌ كبيرٌ في الجسم مما يؤدي تلفها إلى العديد من المشاكل الصحيّة منها تراكم الفضلات والسوائل الزائدة في الجسم؛ التي تؤدّي إلى انتفاخ في الركبة، الدوخة، ضعف الجسدي، مشاكل في النوم وضيق النفس، لذلك عند معرفة الإصابة بأحد أمراض الكلى يجب الالتزام بالعلاج لكي لا تزداد الكلى سوءًا،  وفي هذا المقال سوف يتم الحديث عن إرشادات تغذوية لمرضى الكلى في رمضان.^[١]

هل يؤثر صيام رمضان على مرضى الكلى

يعد صيام رمضان من أركان الإسلام التي تنقسم إلى خمس أركان ومنها: الشهادتين، الصلاة، صوم رمضان، إيتاء الزكاة، حج بيت الله، ولكن دائمَا ما يدور في ذهن مرضى الكلى إن كان بإمكانهم الصيام وهل يؤثر صيام رمضان عليهم إلا أن الجواب له عدة جوانب، وفيما يأتي هل يؤثر صيام رمضان على مرضى الكلى:

• الجانب الأول: عند الصيام قد يصبح الجسم على وضع الكيتوني، وهي المادة التي تنتج عن حرق الدهون عوضًا عن الكربوهيدرات، التي تسبب زيادة في حموضة الدم، حيث إن زيادة الحموضة تؤدي إلى رائحة نفس مزعجة والتعب وتلف الكبد والكلى.^[٢]
• الجانب الثاني: الصيام قد لا يسبب مشاكل صحية للأشخاص الأصحاء، إلا أنه يعد خَطِرًا على الأشخاص الذين يعانون من مشاكلِ صحيّةِ في الكبد أو الكلى أو أمراض مناعية أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية علاجية.^[٣]
• الجانب الثالث: بعض الدراسات قد أشارة إلى أن الصيام قد يساعد الأشخاص الذين يقومون بغسيل الكلى، حيث إن الصيام يسهم في نزول الوزن وتحسين الألبومين في الدم ومستوى الفوسفات.^[٤]

رغم كل هذه الجوانب ووجهات نظر العلمية يجب على مرضى الكلى استشارة الطبيب الخاص بهم لمعرفة إن كان باستطاعة الشخص باختلاف الحالة الصحية والمرضية الصيام أو لا.

إرشادات تغذوية لمرضى الكلى في رمضان

يجب على مرضى الكلى في حالة الصيام إتباع العديد من الإرشادات التغذوية لحماية الكلى من الضرر، لذلك يجب تغيير بعض العادات التغذوية في رمضان وفي غير رمضان، وفيما يأتي إرشادات تغذوية لمرضى الكلى في رمضان:^[٥]

• للأشخاص الذين لا يعانون من أي مشكله من تناول الكربوهيدرات ويجب إتباع نظام قليل بالبروتين، يمكن اعتمادها كمصدر للطاقة التي يتم الحصول عليها من الفواكه والخبز والحبوب والخضروات والسكر والعسل والجلي.
• يمكن الاعتماد على الدهون كمصدر جيد  للسعرات الحرارية وخاصةً الدهون غير المشبعة الأحادية والمتعددة مثل زيت الزيتون والكانولا وعين الشمس، بعد إستشارة أخصائي تغذية للمراعاة مستوى الدهون والكولسترول في الدم.
• يجب أن يكون نظامًا غذائيًا قليل بالبروتين وخاصة قبل البدء بغسيل الكلى، أما في حال بدء غسيل الكلى يجب اتباع نظامًا عالي بالبروتين مثل السمك والدجاج والبيض.
• الحد من تناول الأغذية العالية بالفسفور مثل الحليب واللبن والجبنة، وتناول جبنة الريكوتا.
• أخذ مكملات الكالسيوم لحماية العظام بعد استشارة الطبيب.
• في حالة المرحلة المبكرة للفشل الكلى ليس بحاجة للحد من السوائل، ولكن في حالة تطور الحالة للأسوأ يجب الحد من سوائل بحسب ما يشير الطبيب.
• لتجنب الشعور بالعطش يجب تجنب الأطعمة المالحة، وتجميد بعض مكعبات العصير وأكلها لتقليل من العطش، الحفاظ على الجسم بارد في الأجواء الحارة.
• الحد من تناول الصوديوم وإضافة الملح إلى الطعام، والحذر من الأطعمة المصنعة والتأكد من كمية الملح فيها.
• الحد من تناول البوتاسيوم وتناول الفواكه القليلة به مثل: الدراق، العنب، الأجاص، التفاح، التوت، الأناناس، الخوخ، الكلمنتينا والبطيخ، وتجنب الفواكه مثل البرتقال، النكترين، الكيوي، الزبيب، الفواكه المجفف، الموز والكنتالوب والخوخ.
• بينما الخضار القليل بالبوتاسيوم مثل: البروكلي، الملفوف، الجزر، الزهرة، الكرفس، الخيار، الباذنجان، الخس، البصل، الفلفل الحلو، الكوسا والكوسا الأصفر، والحد من الأفوكادو، البطاطا، البندورة وربها، القرع والسبانخ المطبوخ.

المراجع[+]

1. ↑ "Kidney Disease", www.webmd.com, Retrieved 21-04-2020. Edited.
2. ↑ "What a Fasting Diet Can and Can't Do for Your Health", www.everydayhealth.com, Retrieved 21-04-2020.
3. ↑ "Is Fasting Healthy?", www.webmd.com, Retrieved 21-04-2020. Edited.
4. ↑ "The Effects of Intermittent Fasting during the Month of Ramadan in Chronic Haemodialysis Patients in a Tropical Climate Country", www.researchgate.net, Retrieved 21-04-2020. Edited.
5. ↑ "Diet - chronic kidney disease", www.medlineplus.gov, Retrieved 21-04-2020.