ما-هي-متلازمة-توريت

متلازمة توريت

هي عبارة عن اضطراب يتميًّز بحدوث حركات لاإرادية وأصوات غريبة بشكلٍ متكرر، وقد تحدث متلازمة توريت نتيجة حدوث تلف في العقد القاعدية للدماغ، وعادةً ما يصاب الأشخاص بهذه المتلازمة بين سن 6 إلى 18 عامًا، وهي شائعة الحدوث عند الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو الوسواس القهري أو اضطراب طيف التوحد، وقد تترواح الإصابة من خفيفة إلى شديدة، وقد تؤدي الالتهابات والإجهاد إلى تفاقم الحالة، وتجدر الإشارة إلى أنه عادةً ما يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق الملاحظات السريرية، وأيضًا في الحالات الخفيفة قد لا يتم استخدام الأدوية في العلاج، ولكن في الحالات الشديدة سيتم استخدامها.^[١]

أعراض متلازمة توريت

أعراض متلازمة توريت الرئيسية هي حدوث تشنجات لاإرادية في الحركة والصوت، وقد تتداخل الأعراض مع القدرة على التواصل ومع الحياة اليومية للمصاب، وتتراوح من بسيطة إلى معقدة، وقد تتفاقم هذه الأعراض عند التوتر أو القلق أو التعب، وقد تحدث أثناء النوم، وستزداد سوءًا في السنوات المبكرة من سن المراهقة، ولكن ستتحسًّن أثناء مرحلة البلوغ، وسيتم توضيح هذه الأعراض، وهي كالآتي:^[٢]

• أعراض التشنجات الحركية اللاإرادية: ستظهر العديد من الأعراض الحركية الشائعة عند حدوث هذه المتلازمة، وقد تكون الأعراض بسيطة كنفض الرأس، هز الكتف أو طَرْف العين، حك الأنف، تحريك العين بسرعة أو عمل حركات بالفم، وأيضًا قد تكون معقدة كلَمْس الأشياء وشمُّها، القيام بحركات متكررة وملحوظة، المشي بأسلوب معين، الانحناء والالتفاف أو القفز.
• أعراض التشنجات الصوتية اللاإرادية: ستظهر العديد من الأعراض الصوتية الشائعة عند حدوث متلازمة توريت، وقد تكون الأعراض بسيطة كالشَّخِير أو السعال المتكرر أو النحنحة أو النُّباح، وأيضًا قد تظهر أعراض أخرى معقدة كتكرار الكلمات أو تكرار عبارات الآخرين.

أسباب متلازمة توريت

السبب الرئيسي لحدوث متلازمة توريت غير معروف، ولكن يعتقد الأطباء أن الأشخاص يصابون بهذه المتلازمة نتيجة لحدوث خلل في العُقد القاعدية للدماغ والتي تكون مسؤولة عن الحركات اللاإرادية وعن العاطفة وعن التعلم، وحدوث خلل في هذه العُقد سيؤدي إلى اختلال مستوى الناقلات العصبية في الدماغ والتي تعمل على نقل الإشارات الكهربائية من خلية لأخرى وبالتالي حدوث التشنّجات اللاإرادية، وأيضًا قد يزداد خطر الإصابة بهذه الحالة عند الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون أو مرض هنتنغتون، كما وأنّ هذه المتلازمة قد تحدث نتيجة العوامل الوراثية أو قد يصاب بها الأطفال المولودين قبل موعدهم، وتجدر الإشارة إلى أنه قد يزداد خطر حدوث هذه الحالة أيضًا عند الأشخاص الذين يصابون بالالتهابات البكتيرية، وخاصةً عندما يكون سببها بكتيريا المكوّرات العقدية، وذلك لأنها تؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة تتفاعل مع أنسجة الدماغ وتؤدي إلى حدوث تغيّر فيها.^[٣]

تشخيص متلازمة توريت

لا يوجد اختبار محدّد يساعد على تشخيص متلازمة توريت، ولكن قد يقوم الطبيب بالتشخيص عن طريق سؤال المريض عن ما إذا كان هناك حركات أو أصوات لاإرادية يقوم بفعلها وسؤاله عن وقت بدء حدوثها، وسيقوم بسؤاله عن الأشياء التي تجعل الأعراض تتحسَّن أو تسوء، كما وسيقوم بسؤاله عن ما إذا كان يشعر بالقلق أو يعاني من مشاكل في التركيز وسؤاله إذا كان أحد أفراد العائلة مصاب بهذه المتلازمة أم لا، وأيضًا سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات الأخرى كالتصوير بالرنين المغانطيسي والذي يتم إجرائه عن طريق استخدام موجات الراديو ومجال مغناطيسي لأخذ صور دقيقة للهياكل الداخلية من الجسم أو التصوير بالأشعة المقطعية والذي يتم من خلاله استخدام أشعة سينية لأخذ صور تفصيلية، وتستخدم تلك الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي تكون أعراضها مشابهة لأعراض متلازمة توريت، وتجدر الإشارة إلى أن المريض قد يستطيع سؤال الطبيب عن مدة استمرار الأعراض وعن ما إذا كان هناك الحاجة للمزيد من الاختبارات وإذا كان هناك حاجة للعلاج أم لا وإذا كان هناك آثار جانبية للعلاج. ^[٤]

علاج متلازمة توريت

لا يوجد علاج يساعد على شفاء متلازمة توريت، ولكن يوجد العديد من العلاجات التي تساعد على التحكّم في التشنّجات اللاإرادية التي تحدث بسبب هذه المتلازمة، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه العلاجات لا تستخدم في الحالات الخفيفة، ولكن تستخدم في الحالات الشديدة، وسيتم توضيحها، وهي كالآتي:^[٥]

• الأدوية: يوجد العديد من الأدوية التي تساعد على تخفيف الأعراض التي تحدث بسبب هذه الحالة، وسيتم توضيح هذه الأدوية، وهي كالآتي:
  • الأدوية التي تمنع أو تقلل الدوبامين: هذه الأدوية كدواء الفلوفينازين fluphenazine والهالوبيريدول والريسبيريدون والبيموزيد تساعد على التحكّم في التشنجات التي قد تحدث، ولكن يوجد آثار جانبية لهذه الأدوية كزيادة الوزن أو حدوث حركات لاإرادية بشكلٍ متكرر، وتجدر الإشارة إلى أنه يُنصح بتناول دواء التيترابينازين، ولكن هذا الدواء قد يسبّب الاكتئاب الشديد.
  • حقن البوتولينوم: يساعد حَقن البوتولينوم -والمعروف أيضًا بالبوتوكس- في العضلات المصابة على تخفيف التشنّجات اللاإرادية البسيطة.
  • أدوية علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه: تساعد هذه الأدوية كدواء الميثيلفينيديت والأدوية التي تحتوي على ديكسترو الأمفيتامين على تعزيز التركيز، وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الأدوية قد يؤدي إلى تفاقم التشنجات عند بعض الأشخاص.
  • أدوية مثبطات الأدرينالين: تساعد هذه الأدوية كالكلونيدين clonidine والذي يستخدم عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدم في السيطرة على الأعراض السلوكية كنوبات الغضب، وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء قد يؤدي إلى الشعور بالنعاس.
  • الأدوية المضادة للاكتئاب: تساعد هذه الأدوية كدواء الفلوكستين في السيطرة على القلق والحزن والوسواس القهري.
  • أدوية علاج الصرع: تساعد هذه الأدوية كدواء التوبيراميت على التحكم بالأعراض المصاحبة لمتلازمة توريت.
• العلاجات الأخرى: يوجد العديد من العلاجات الأخرى التي تساعد أيضًا في التحكم بالأعراض التي تظهر عند الإصابة بمتلازمة توريت، وسيتم توضيح هذه العلاجات، وهي كالآتي:
  • العلاج السلوكي: تساعد التدخلات السلوكية كتمارين انعكاس العادات على علاج التشنجات اللاإرادية عن طريق تحديد العوامل المحفّزة لهذه التشنّجات وتجنّبها، وأيضًا عن طريق تعلُّم التحرك بشكلٍ إرادي يتعارض مع التشنّجات اللاإرادية.
  • العلاج النفسي: يساعد على علاج المشاكل المصاحبة لمتلازمة توريت كاضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو الاكتئاب أو القلق.
  • التحفيز العميق للدماغ: يساعد هذا العلاج على شفاء التشنجات اللاإرادية الشديدة والتي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، ويتم إجرائه عن طريق زرع جهاز طبي يعمل على البطارية في الدماغ، ويقوم هذا الجهاز بإرسال إشارات كهربائية للمناطق التي تتحكم في الحركة بالدماغ، وذلك لتحفيزها.

المراجع[+]

1. ↑ "Medical Definition of Tourette syndrome", www.medicinenet.com, Retrieved 24-11-2019. Edited.
2. ↑ "Tourette syndrome", www.mayoclinic.org, Retrieved 24-11-2019. Edited.
3. ↑ "What is Tourette's syndrome?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 24-11-2019. Edited.
4. ↑ "Tourette's Syndrome", www.webmd.com, Retrieved 24-11-2019. Edited.
5. ↑ "Tourette syndrome", www.mayoclinic.org, Retrieved 24-11-2019. Edited.