أعراض-ارتفاع-اليوريا-في-الدم

ارتفاع اليوريا في الدم

ارتفاع اليوريا هو حالة صحية تحدث بسبب تأثيرات سامة لارتفاع غير طبيعي في تركيز المواد النيتروجينية في الدم؛ نتيجةً لفشل الكلى في طرد الفضلات عن طريق بول، فالمنتجات النهائية لأيض البروتين تتراكم في الدم، وفي الوضع الطبيعي تتم تصفيتها أثناء مرور الدم في الكلى، وارتفاع اليوريا ينتج بسبب أي اضطراب يعيق وظائف الكلى أو يعيق عملية إخراج البول من الجسم.^[١]

أعراض ارتفاع اليوريا في الدم

في بداية مرض الكلى المزمن، قد لا تظهر عند المريض أية أعراض، لكن في الوقت الذي ترتفع فيه اليوريا في الدم، تكون الكلى قد تدمرت، ويتسبب ارتفاع اليوريا في ظهور بعض من الأعراض كما يأتي: ^[٢]

• التعب الشديد.
• تشنج في الساقين.
• تراجع أو فقدان الشهية.
• صداع في الرأس.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• مشاكل في التركيز.

أسباب ارتفاع اليوريا في الدم

قد يتسبب مرض الكلى المزمن بالفشل الكلوي، مما يجعل من الصعب على الكلى تصفية النفايات والحفاظ على نظافة الدم، وهناك العديد من الأمراض التي قد تتسبب بمرض الكلى المزمن، وأكثرها شيوعًا هما السكري وارتفاع ضغط الدم، فمرض السكري يتسبب بارتفاع مست السكر في الدم، مما يتسبب بتدمير الكلى والأوعية الدموية والقلب وغيرها من الأعضاء، وارتفاع ضغط الدم قد يدمر الأوعية الدموية في الكليتين؛ فيجعلها ضعيفة أو قاسية، وهذا التلف يتسبب في صعوبة قيام الكلى بوظائفها، ويقود في النهاية إلى الفشل الكلوي، وهناك أسباب أخرى لمرض الكلى ومن الممكن أن تؤدي إلى ارتفاع اليوريا وتشمل:^[٣]

• أمراض الكلى الوراثية كمرض تكيس الكلى.
• مشاكل في شكل أو تركيب الكلية، والتي تحدث عادةً أثناء نمو الطفل في الرحم.
• أمراض المناعة الذاتية كداء الذئبة.
• مجموعة من الأمراض تسمى التهاب كبيبات الكلى، وتؤدي إلى تلف الكلى والتهابها التهابًا مزمنًا؛ مما يجعل من الصعب عليها تصفية اليوريا.
• انسداد في الكلى أو حولها، فحصى الكلى الكبيرة أو أورام الكلى أو تضخم البروستات من الممكن أن تؤذي الكلى.
• التهاب الكلى أو التهاب المسالك البولية المزمن.

تشخيص ارتفاع اليوريا في الدم

إذا كان لدى الطبيب شكوك حول إصابة المريض بارتفاع اليوريا في الدم؛ يقوم بتحويله إلى طبيب مختص بأمراض الكلى، حيث يقوم بإجراء بعض الفحوصات للاطلاع على مدى نجاح عمل الكلية، وتشمل هذه الفحوصات ما يأتي:^[٤]

• فحوصات الدم المخبرية: تعمل هذه الفحوصات على قياس بعض الأشياء في الدم، بما فيها مادة كيميائية تسمى الكرياتينين ومنتج النفايات الذي يسمى اليوريا، استنادًا إلى كمية الكرياتينين الموجودة هناك، قد يستخدم الطبيب صيغة لمعرفة معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR)، والذي يوضح كمية الدم التي يمكن للكليتين تصفيتها كل دقيقة، وكلما كان الرقم أقل، كانت الكلى أكثر تضررًا.
• تحليل البول: يطلب الطبيب أخذ عينة من بول المريض؛ للكشف عن وجود أشياء معينة مثل: خلايا الدم أو البروتينات، والتي لا يمكن أن تكون موجودة في البول إذا كانت الكلى تعمل بشكل جيد.

علاج ارتفاع اليوريا في الدم

في الوقت الذي يحدث فيه ارتفاع اليوريا فلدم، تكون الكى قد تلفت، وغسيل الكلى هو خيار العلاج الرئيس لارتفاع اليوريا، وغسيل الكلى هو إزالة الفضلات والسوائل الزائدة والسموم من الدم بشكل مصطنع بدلًا من أن يتم عن طريق الكلى، وهناك نوعان مختلفان لغسيل الكلى هما:^[٢]

• الديلزة الدموية: حيث يتم استخدام آلة لإزالة النفايات من الدم.
• غسيل الكلى البريتوني: يتم إدخال قسطرة -أنبوب صغير- في بطن المريض، وسائل غسيل الكلى يملأ البطن، هذا السائل يمتص النفايات والسوائل الزائدة، وفي النهاية يقوم هذا السائل بإزالة النفايات من جسم المريض عندما يُستنزف.

أما زراعة الكلية فه خيار علاجي آخر، يمكن اللجوء إليه في حال الوصول إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي، وزراعة الكلى هو عندما تؤخذ كليّة سليمة من متبرع حي أو متوفى وتوضع في جسم المريض، ويتم إخضاع المريض إلى الأدوية المثبطة للمناعة طويلة الأمد؛ لمنع رفض الجسم للكلية المانحة.

الوقاية من ارتفاع اليوريا في الدم

إن أفضل طريقة للوقاية من ارتفاع اليوريا في الدم في حال الوصول إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي هي علاجات غسيل الكلى، فهي تساعد على تصفية الفضلات إلى خارج الدم، ولا بد من تجنب تناول أي صنف غذائي يحتوي على نسب مرتفعة من الصوديوم والفسفور والبوتاسيوم، والالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بعد استشارة الطبيب، من الممكن أن يساعد على الوقاية من ارتفاع اليوريا في الدم، ولأن ارتفاع اليوريا في الدم يحدث بسبب الفشل الكلوي ومرض الكلى الشديد، يمكن الوقاية منه عطريق اتخاذ بعض الخطوات من أجل منع حدوث مرض الكلى قدر المستطاع، وهناك بعض الطرق للقيام بذلك وتشمل هذه الطرق كلًا مما يأتي:^[٢]

• السيطرة على مرض السكري.
• الحفاظ على مستوى ضغط الدم طبيعي.
• الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية.
• التوقف عن التدخين.
• الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية لتجنب السمنة.