أسباب-ارتفاع-إنزيمات-القلب
محتويات
ما هي إنزيمات القلب
الإنزيمات هي بروتينات تعزز تفاعلات كيميائية معينة داخل الخلايا، وتشمل الإنزيمات الرئيسة التي تعمل ضمن خلايا عضلة القلب التربونين (troponin (TnI, TnT والذي يساعد بالتحكم في كيفية انقباض عضلات القلب وإنزيم الكرياتين فوسفوكاينيز (creatine phosphokinase (CPK, CK والذي يعد لاعبًا أساسيًا في عملية إدارة مجهود القلب، إذا ما تمت إصابة عضلة القلب بسبب نوبة قلبية أو حتى أثناء عملية جراحية للقلب أو أي ضرر يصيب عضلة القلب، فإن هذه الإنزيمات تتسرب من خلايا عضلة القلب التالفة إلى الدم وترتفع مستوياتها في مجرى الدم، لذلك يلجأ الأطباء لفحصها عند شعور الشخص وشكواه لبعض الأعراض التي سيتم التطرق لها لاحقًا بالإضافة إلى أسباب ارتفاع إنزيمات القلب وطريقة التشخيص وخطة العلاج والوقاية المطلوبة لتجنب ارتفاع مستوياته في الدم. [١]
أعراض ارتفاع إنزيمات القلب
يدور الشك حول ارتفاع إنزيمات القلب عند حدوث أعراض معينة يلاحظها ويشكي منها المريض، فيلجأ الأطباء للقيام باختبارات إنزيمات القلب والتي تعد أحد الأدوات التشخيصية التي يستخدمونها لمعرفة إذا ما كان الشخص يعاني أو يمر بنوبة قلبية أو في حالات الانسداد في شرايين القلب، وأهم الأعراض ما يأتي: [٢]
- ألم في الصدر أو الشعور بالضغط على الصدر
- الإصابة بالدوخة بشكل مستمر.
- الشعور بالضعف الشديد والإرهاق والتعب الذي يشكل عائقًا في ممارسة النشاطات اليومية.
- ضيق في التنفس بالوضع الطبيعي دون بذل مجهود بدني.
- التعرق البارد والبشرة الرطبة.
- التقيؤ أو الشعور بالحاجة للتقيؤ.
أسباب ارتفاع إنزيمات القلب
يمكن أن ترتفع إنزيمات القلب لأسباب مختلفة، وتتأثر أيضًا بعدة عوامل مؤثرةً بدورها على نتائج الاختبارات، لذلك لا يعتمد مقدم الرعاية الطبية على مستويات الإنزيمات في الدم وحدها لتشخيص العارض الصحي الذي أصاب المريض والقيام بالتشخيص الطبي الدقيق للحالة المرضية، وتعتبر أهم الأسباب وراء ارتفاع إنزيمات القلب ما يأتي: [٣]
- النوبة القلبية.
- الإنتان (Sepsis)، وهو نوع من عدوى الدم يؤدي إلى ارتفاع مستوى إنزيم التربونين في مجرى الدم.
- الرجفان الأذيني، وهو مشكلة مشتركة في إيقاع القلب.
- اعتلال عضلة القلب.
- مشاكل في صمامات القلب.
- إصابة داخل الجمجمة أو الإصابة بالسكتة الدماغية.
تشخيص ارتفاع إنزيمات القلب
يشبه اختبار الدم لإنزيمات القلب اختبار الدم القياسي التقليدي، حيث يتم ملء أنبوب صغير أو اثنين من الدم من خلال إبرة يتم إدخالها في ذراع المريض، ويقوم الطبيب بتقييم مستويات المُرقمات الحيوية الخاصة بالمريض للتأكد من نسبة ارتفاع إنزيمات القلب ومعرفة إذا تمت الإصابة بنوبة قلبية، ويقوم بتقييم الضرر الذي تم إلحاقه بعضلة القلب، غالبًا ما يتم تكرار الفحص أكثر من مرة للتأكد ما إذا كانت المستويات والنسب تتغير أم لا، بالإضافة لفحص المُرقمات الحيوية، قد يرغب الطبيب في الحصول أيضًا على معلومات أخرى من الدم كمستويات الكوليسترول ومستويات الجلوكوز في الدم -السكر-، وعدد كريات الدم البيضاء والحمراء وكذلك مستوى الصفائح ومستويات بعض الشوارد مثل: الصوديوم والبوتاسيوم ومستويات من الببتيد من النوع -BNP- وهو هرمون يمكن أن يشير إلى قصور في عضلة القلب،[٤] واستنادًا على هذه النتائج يتم التأكد من حدوث نوبة قلبية من عدمه إذا كان مستوى إنزيم troponin T أعلى من النسبة المئوية 99 المستخدمة في الاختبار، ومع العلم أن المستويات التي تبدأ في الارتفاع والسقوط تشير إلى إصابة حديثة في القلب ومن الممكن أن تكون نوبة قلبية خفيفة لا علم للمريض بحدوثها، عادةً ما تكون نتائج اختبار إنزيم القلب متاحة وجاهزة في غضون ساعة من سحب عينة الدم، بعد الانتهاء من التشخيص يتم تصميم خطة العلاج المناسبة للمريض. [٥]
علاج ارتفاع إنزيمات القلب
هناك المزيد من الاختبارات الأخرى بجانب اختبار إنزيمات القلب لوجود عدة عوامل إلى جانب النوبة القلبية يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع انزيمات القلب، وتتضمن الاختبارات المزيد من اختبارات الدم وتخطيط صدى القلب والأشعة السينية للقلب واختبار الإجهاد بالإضافة إلى عمل صورة مقطعية للقلب، فإذا كان سبب ارتفاع إنزيمات القلب ليس نوبة قلبية يقوم الطبيب بمعالجة السبب مع اقتراح الخضوع لنظام حياة صحي ليضمن عمل القلب بأفضل صورة وكفاءة ممكنة، ولكن إذا ما كان السبب وراء ارتفاع إنزيمات القلب نوبة قلبية سيكون العلاج في المشفى بأدوية أو جراحة لاستعادة تدفق الدم إلى القلب بشكل طبيعي بالإضافة لأدوية على النحو الآتي: [٦]
- العقاقير التي تحلل جلطات الدم والتي تعرف باسم thrombolytics.
- مُميعات الدم كالهيبارين.
- مضاد الصفيحات لمنع الجلطات من ازدياد حجمها.
- حاصرات بيتا.
- مسكنات للألم.
- مثبطات ACE.
- nitroglycerin.
- إجراء دعامات للشرايين التاجية، حيث يتم توجيه أنبوب رفيع طويل عبر الشريان للعثور على انسداد، واستخدام أداة في نهاية الأنبوب لفتح الشريان المسدود وإدخال دعامة معدنية لإبقاء الشريان مفتوح.
- الالتفافية التاجية: تعتبر عملية كبرى حيث يقوم الطبيب بإزالة جزء من الشريان المسدود وخياطة الشريان معًا من جديد.
الوقاية من ارتفاع إنزيمات القلب
لتجنب ارتفاع إنزيمات القلب يجب المحافظة على قلب صحي وقوي بعيدًا عن الضرر، وذلك عن طريق اتباع نمط حياة صحي للقلب، وفيما يأتي استراتيجيات للمساعدة في المحافظة على قلب بحالة صحية ممتازة: [٧]
- الابتعاد عن التدخين والتبغ: يمكن للمواد الكيميائية الموجودة في التبغ أن تدمر القلب والأوعية الدموية مؤديةً بالنهاية لنوبة قلبية حتمية.
- ممارسة الرياضة لحوالي ثلاثين دقيقة في معظم أيام الأسبوع: المحافظة على النشاط البدني والوزن الصحي يساعد على المحافظة على عضلة قلب صحية.
- تناول نظام غذائي صحي: غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة مع تجنب الكثير من الملح والسكريات في النظام الغذائي لضمان صحة القلب.
- الانتباه عند تناول الدهون: كجزء من النظام الغذائي بالابتعاد والحد من تناول الدهون غير المشبعة وابقائها خارج النظام الغذائي والالتزام بالدهون الصحية من المصادر النباتية مثل: الأفوكادو والمكسرات وزيت الزيتون.
فيديو عن أسباب ارتفاع إنزيمات القلب
في هذا الفيديو يتحدث أخصائي أمراض القلب والشرايين والقسطرة العلاجية: الدكتور عمرو رشيد عن أسباب ارتفاع إنزيمات القلب يُنصح القارئ بمشاهدته. [٨]
المراجع[+]
- ↑ Should I Worry About High Heart Enzymes,, "www.everydayhealth.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
- ↑ What Is a Cardiac Enzyme Test,, "www.webmd.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
- ↑ Can the results be skewed,, "www.healthline.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
- ↑ What to expect during the test,, "www.healthline.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
- ↑ What do the results mean,, "www.healthline.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
- ↑ Treatment,, "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
- ↑ Strategies to prevent heart disease,, "www.mayoclinic.org", Retrieved in 26-10-2018, Edited
- ↑ Dr.Amro Rashed, "www.youtube.com", Retrieved in 26-10-2018
