أعراض-الماء-في-الرئة

الماء في الرئة

هي حالة صحية تتراكم فيها السوائل داخل الحويصلات الهوائية في الرئتين، مما يجعل التنفس صعبًا، كما يؤثر هذا على وظيفة الرئة في تبادل الغازات، لذا من الممكن أن تسبّب هذه الحالة فشلًا في وظائف الجهاز التنفسي، إضافة إلى ذلك قد تكون هذه الحالة حادة تحدث بشكل مفاجئ أو مزمنة تحدث بالتدريج، يعد السبب الأكثر شيوعًا للماء في الرئة هو فشل القلب الاحتقاني، وهناك العديد من أسباب وأعراض الماء في الرئة، وهذا ما سيتم الحديث عنه في هذا المقال.^[١]

أعراض الماء في الرئة

يعتمد ظهور علامات وأعراض الماء في الرئة بشكل مفاجئ أو بشكل تدريجي على الأسباب التي أدت إلى هذه الحالة، هناك العديد من أعراض الماء في الرئة،^[٢] ومن أهم وأبرز أعراض الماء في الرئة سيتم ذكر ما يأتي:

• ألم في الصدر: يعد أحد أعراض الماء في الرئة، إذ يتراوح الألم من ألم خفيف إلى ألم حاد، وقد يمتد هذا الألم من الصدر إلى أعلى الرقبة ، إلى الفك ، ثم يصل إلى الظهر أو أسفل أحد الذراعين أو كلاهما.^[٣]
• سعال جاف: السعال هو رد فعل طبيعي لتطهير الحلق والرئتين من المهيّجات، كما يعرف السعال الجاف بأنه سعال لا يصاحبه البلغم أو المخاط، وقد يسبب السعال الجاف إحساس بالدغدغة وغالبا ما يكون بسبب التهيج في الحلق.^[٤]
• حمى: تحدث الحمى عندما تزاد درجة حرارة المريض عن 37 درجة مؤية، تحدث الحمى غالبًا مع معظم الأمراض ويمكن القيام بمجموعة من الإجراءات في المنزل لتخفيض الحرارة مثل؛ استخدام مسكنات الألم، والحمامات الباردة، أو تطبيق الكمادات لتقليل الحمى .^[٥]
• ضيق التنفس: يعد ضيق التنفس أحد أعراض الماء في الرئة، وقد يكون ضيق التنفس علامة على مرض خطير في مجرى الهواء أو الرئتين أو القلب، وهو من الأعراض التي ينبغي عدم تجاهلها ومراجعة الطبيب لتلقي العلاج المناسب.^[٦]

أسباب الماء في الرئة

بعد الحديث عن أعراض الماء في الرئة، سيتم الحديث عن أسباب هذه الحالة، تحتوي الرئتين على العديد من الحويصلات الهوائية، مع كل نفس ، تأخذ هذه الحويصلات الهوائية الأكسجين وتطلق ثاني أكسيد الكربون، وتعرف هذه العملية بتبادل الغازات، عادة تتم هذه العملية بسهولة وبدون مشاكل، ولكن في بعض الظروف، تكون الحويصلات الهوائية مملوئة بالسوائل بدلاً من الهواء، مما يمنع امتصاص الأكسجين في مجرى الدم وتعيق تبادل الغازات ولهذا أسباب عدة، وتشمل هذه الأسباب ما يأتي:^[٢]

أسباب متعلقة بالقلب

تحدث هذه الحالة عادةً عندما يتعذر على البطين الأيسر ضخ ما يكفي من الدم الذي يتلقاه من الرئتين، نتيجة لذلك، يزداد الضغط داخل الأذين الأيسر ثم في الأوردة والشعيرات الدموية في الرئتين، مما يؤدي إلى دفع السائل عبر جدران الشعيرات الدموية في الحويصلات الهوائية، وتشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب ضعف البطين الأيسر وفشله ما يأتي:

• أمراض الشريان التاجي: مرض ناتج عن تضيق في الشرايين التي تزود القلب بالدم نتيجة تراكم الرواسب الدهنية، فيؤثر ذلك على تدفق الدم مما يسبب تلف في جزء من عضلة القلب الذي لا يصل إليه الدم وبالتالي تصبح عضلة القلب غير قادرة على ضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي الى عودة السائل إلى الرئتين والتجمع داخلها.
• اعتلال عضلة القلب: هو ضعف في عضلة القلب يؤثر على وظيفة البطينين فيصبح القلب حينها غير قادر على الاستجابة للظروف التي تطلب بذل جهد أكبر، مثل زيادة ضغط الدم أو ضربات القلب بشكل أسرع نتيجة بذل مجهود، فعندما يصبح البطين الأيسر غير قادر على تلبية متطلبات الجسم، تعود السوائل إلى الرئتين.
• مشاكل في صمامات القلب: تعمل الصمامات على تنظيم تدفق الدم باتجاه واحد وعدم عودته للخلف، ولكن عندما تحدث مشاكل في هذه الصمامات فإن ذلك يعني أن هذه الصمامات لا تفتح أو لا تغلق تمامًا، مما يسمح للدم بالتدفق للخلف مما يجعل عمل البطين الأيسر أصعب حيث يمتد البطين الأيسر للسماح بتدفق دم أكبر، مما يقلل كفاءة ضخ البطين الأيسر، يزداد الضغط على الأذين الأيسر ويمتد إلى الأوردة الرئوية، مما يتسبب في تراكم السوائل في الرئتين
• ارتفاع ضغط الدم: من الممكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الغير معالج أو الغير منظم إلى حدوث تضخم القلب.

أسباب غير متعلقة بالقلب

بعد ذكر الأسباب المتعلقة بمشاكل القلب التي من الممكن أن تسبب الماء في الرئة، سيتم ذكر الأسباب الغير متعلقة بالقلب التي تؤدي إلى تراكم الماء في الرئة، وتشمل هذه الأسباب ما يأتي:

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة: يحدث هذا الاضطراب الخطير عندما تمتلئ الرئتين بخلايا الدم البيضاء السائلة والالتهابية، هناك العديد من الأسباب التي من شأنها أن تسبب هذه المتلازمة مثل؛ الإصابات الشديدة، العدوى الجهازية، الالتهاب الرئوي والنزيف الحاد.
• الارتفاعات العالية: يحدث تراكم الماء في الرئة نتيجة الارتفاعات العالية بشكل عام على ارتفاعات أعلى من 8000 قدم.
• تأثيرات بعض الأدوية: من الممكن أن تسبب الأثار الجانبية لبعض الأدوية سواء كانت من الأدوية المشروعة أو الغير مشروعة تراكم للماء في الرئة.
• الجلطة الرئوية: يمكن أن تسبب الجلطة الرئوية أو الانسداد الرئوي الماء في الرئة.
• التعرض لبعض السموم: استنشاق السموم يسبب تهيج شديد في الشعب الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئة.
• استنشاق الدخان: يحتوي الدخان الناتج عن الحريق على مواد كيميائية تلحق الضرر بالغشاء بين الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية، مما يسمح للسائل بدخول إلى الرئتين.

تشخيص الماء في الرئة

بعد معرفة أسباب وأعراض الماء في الرئة، سيتم الحديث عن الطرق المستخدمة في تشخيص مثل هذه الحالات، سيقوم الطبيب بالفحص البدني للمريض والبحث عن أعراض الماء في الرئة التي من الممكن أن تظهر على المريض، كما أنه سيطلب مجموعة من الفحوصات التي تمكنه من تشخيص الحالة، وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:^[٧]

• فحص دم شامل.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية لرؤية السوائل.
• اختبارات الدم للتحقق من مستويات الأوكسجين.
• مخطط كهربية القلب؛ وذلك للبحث عن مشاكل في إيقاع القلب أو علامات تدل على الإصابة بنوبة قلبية.

علاج الماء في الرئة

تعتبر هذه من الحالات الخطرة التي تطلب علاجًا سريعًا، يكون أهم خطوة في العلاج هي السيطرة على نسبة الأكسجين وذلك باستخدام قناع الأكسجين أو قنية الأنف أو قناع الضغط الإيجابي لتزويد المصاب بالأكسجين، بعد التشخيص وتحديد السبب الذي أدى إلى تراكم هذه السوائل داخل الرئة فإن الطبيب يصف الأدوية الملائمة للحالة، وتشمل هذه الأدوية ما يأتي:^[٧]

• مخفضات طليعة التحميل: تساعد هذه الأدوية في تقليل الضغوط الناتجة عن دخول السائل إلى القلب والرئتين، كما تساعد مدرات البول أيضًا على تقليل هذا الضغط من خلال زيادة التبول، مما يخفف من السوائل المتراكمة.
• مخفضات الطليعة التلوية: تعمل هذه الأدوية على تمدد الأوعية الدموية وتخفيف الضغط عن القلب.
• أدوية القلب: ستعمل هذه الأدوية على التحكم في النبضات، التقليل من ارتفاع ضغط الدم، والتخفيف من الضغط في الشرايين والأوردة.
• المورفين: يستخدم هذا المخدر لتخفيف القلق وضيق التنفس.

المراجع[+]

1. ↑ "What is pulmonary edema?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 6-11-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Pulmonary edema", www.mayoclinic.org, Retrieved 6-12-2019. Edited.
3. ↑ "Chest pain", www.mayoclinic.org, Retrieved 6-12-2019. Edited.
4. ↑ "What can cause a dry cough?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 6-12-2019. Edited.
5. ↑ "Medical Definition of Fever", www.medicinenet.com, Retrieved 6-11-2019. Edited.
6. ↑ "Medical Definition of Dyspnea", www.medicinenet.com, Retrieved 6-12-2019. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "What Is Pulmonary Edema?", www.healthline.com, Retrieved 6-11-2019. Edited.