علاج-الرعاف

الرعاف

هو المصطلح الطبي لنزيف الأنف، وهذا النزيف يصاب به الأشخاص مرةً واحدةً على الأقل خلال حياتهم، وذلك لأن الأنف غني بالأوعية الدموية، وقد يحدث نتيجة التعرض لإصابة في الأنف، كما قد يحدث بسبب التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية أو استنشاق الهواء الجاف لفترات طويلة، وفي حالات نادرة قد يحدث بسبب الأورام وتشوهات الأوعية الدموية، وأيضًا الرعاف شائع الحدوث عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر وعند الكبار بالسن وعند المصابين بمرض ارتفاع ضغط الدم، وتجدر الإشارة إلى أن هذا النزيف عادةً ما لا يكون خطيرًا، ولكن في بعض الحالات النادرة قد يكون مهددًا للحياة، ولذلك يجب علاجه، وخلال هذه المقالة سيتم توضيح كيف يمكن علاج الرعاف والتعامل به.^[١]

أسباب الرعاف

بطانة الأنف تحتوي على العديد من الأوعية الدموية، وهذه الأوعية قريبة من سطح الأنف، ولذلك من السهل تعرضها لإصابه، وتجدر الإشارة إلى أن علاج الرعاف يعتمد على سبب حدوثه، وقد يحدث الرعاف نتيجة استنشاق الهواء الجاف أو نتيجة إدخال الأصبع بالأنف، وأيضًا قد يحدث نتيجة العديد من الأسباب الأخرى، وسيتم توضيحها، وهي كالآتي:^[٢]

• الأسباب الشائعة: يوجد العديد من الأسباب الشائعة والتي تؤدي إلى حدوث نزيف في الأنف، وسيتم توضيح هذه الأسباب، وهي كالآتي:
  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
  • الحساسية.
  • استخدام الأسبرين.
  • اضطرابات النزيف كالهيموفيليا.
  • استخدام الأدوية المضادة للتخثر كالوارفارين والهيبارين.
  • التعرض للمواد الكيميائية كالأمونيا.
  • التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
  • تعاطي الكوكايين.
  • شرب الكحول.
  • مرض توسُّع الشعيرات النزفي الوراثي.
  • مرض النقص المناعي للصفائح الدموية.
  • مرض سرطان الدم.
  • أورام الأنف.
  • السلائل الأنفية.
  • جراحة الأنف.
  • الحمل.

تشخيص الرعاف

عند الحاجة للتوجه لنيل الرعاية الطبية، فسيقوم الطبيب بتشخيص النزيف في الأنف عن طريق إجراء اختبار بدني، وذلك لتحديد سبب حدوث النزيف وبالتالي تحديد كيف يمكن علاج الرعاف، كما ويمكن من خلال ذلك الاختبار فحص الأنف للبحث عن وجود أي جسم غريب داخله، وأيضًا سيقوم الطبيب بسؤال المريض عن التاريخ الطبي الخاص به وسؤاله عن ما إذا كان يتناول بعض الأدوية، ويوجد العديد من الاختبارات الأخرى التي تساعد على التشخيص كاختبار تحليل الدم الشامل والذي يساعد على التحقق من ما إذا كان المريض مصاب باضطرابات الدم أم لا، واختبار قياس زمن تخثر الدم والذي يساعد على معرفة الوقت الذي يحتاجه الدم ليتخثر، وأيضًا في بعض الحالات قد يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات كاختبار تنظير الأنف واختبار تصوير الأنف بالأشعة المقطعية أو بالأشعة السينية.^[٣]

علاج الرعاف

عند الاشتباه بوجود سبب رئيسي لحدوث الرعاف كارتفاع صغط الدم أو فقر الدم أو التعرض لكسر في الأنف، فسيقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات للتأكد، وبعد ذلك سيتم علاج الرعاف عن طريق استخدام العديد من العلاجات، وسيتم توضيح هذه العلاجات، وهي كالآتي:^[١]

• حشوة الأنف: يساعد وضع حشوة من الشاش أو من القطن الطبي في الأنف ومن ثم الضغط على مكان النزيف في علاج الرعاف.
• الكي: عبارة عن إجراء طبي بسيط يتم من خلاله إغلاق الأوعية الدموية وبالتالي وقف النزيف، وتجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يتم استخدامه عندما يستطيع الطبيب تحديد الوعاء الدموي الذي يسبب النزيف.
• جراحة وتيرة الأنف: قد يصاب بعض الأشخاص بانحراف في وتيرة الأنف منذ الولادة أو بسبب التعرض لإصابة في الأنف، وسيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لتعديل هذا الانحراف وبالتالي علاج الرعاف الذي يحدث بسببه.
• الربط: عند فشل العلاجات السابقة فسيقوم الطبيب بعلاج الرعاف عن طريق ربط نهايات الأوعية الدموية التي تسبب النزيف، وفي بعض الحالات قد يقوم الطبيب بربط الشريان الذي تتفرع منه الأوعية الدموية التي تسبب النزيف في الأنف.

كيف يمكن إيقاف نزيف الأنف

يوجد العديد من الطرق التي تساعد على إيقاف النزيف في الأنف، ولكن إن استمر هذا النزيف لمدة أكثر من 15 إلى 20 دقيقة بعد اتباع هذه الطرق فيجب التوجه لنيل الرعاية الطبية على الفور، وسيتم توضيح هذه الطرق، وهي كالآتي:^[٤]

• الاسترخاء.
• الجلوس في وضع مستقيم مع إمالة الرأس قليلًا إلى الأمام لمنع نزول الدم إلى الحلق، وذلك لأن نزوله قد يؤدي إلى حدوث الغثيان والقيء والإسهال.
• التنفس من خلال الفم.
• استخدام منديل أو منشفة لامتصاص الدم.
• الضغط بأصبعي الإبهام والسبابة على الأنف، وذلك لإيقاف النزيف.
• استمرار الضغط على الأنف لمدة من 5 إلى 10 دقائق.
• وضع الثلج على الأنف، وذلك لأن الثلج يساعد على تضييق الأوعية الدموية وبالتالي إيقاف النزيف، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة ليست ضرورية.
• رش رذاذ الأنف المزيل للاحتقان والذي لا يستلزم وصفة طبية كالأوكسي ميتازولين ومن ثم الضغط على الأنف، وتجدر الإشارة إلى أنه يجب تجنب استخدام هذا الرذاذ لفترات طويلة، وذلك لأن استخدامه لفترات طويلة يؤدي إلى حدوث الرعاف.
• تجنب الانحناء وتجنب الإجهاد وتجنب رفع الأشياء الثقيلة وتجنب فرك الأنف لعدة أيام بعد توقف النزيف.

الوقاية من الرعاف

الرعاف شائع الحدوث عند البالغين وعند الأطفال، ونادرًا ما يشير إلى وجود مشكلة طبية خطيرة، وبعد أن تم توضيح علاج الرعاف سيتم توضيح كيف يمكن الوقاية من حدوثه، ويوجد العديد من الطرق التي يساعد اتباعها على تجنب حدوثه، وسيتم توضيح هذ الطرق، وهي كالآتي:^[٣]

• استخدام جهاز يعمل على ترطيب الهواء في المنزل.
• تجنب وضع الأصبع في الأنف.
• تقليل تناول الأسبرين، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل ذلك.
• استخدام الأدوية المضادة للهستامين والأدوية المزيلة للاحتقان باعتدال، وذلك لأن هذه الأوية قد تؤدي إلى حدوث جفاف في الأنف.
• الحفاظ على رطوبة تجويف الأنف عن طريق استخدام محلول ملحي.

فيديو عن أسباب رعاف الأنف

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية أمراض وجراحة الأنف والأذن والحنجرة الدكتورة سبأ جرار عن أسباب رعاف الأنف، وتوضح أنَّ الأسباب غالبًا ما تكون بسيطة وغير خطيرة، مثل حدوث جرح داخل الأنف أو التعرض لكدمة مباشرة أو تهيج أغشية الأنف أو تعرضها للجفاف.^[٥]

المراجع[+]

1. ^ ^{أ ب} "Why nosebleeds start and how to stop them", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 17-11-2019. Edited.
2. ↑ "Nosebleeds", www.mayoclinic.org, Retrieved 17-11-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "What Causes Nosebleeds and How to Treat Them", www.healthline.com, Retrieved 17-11-2019. Edited.
4. ↑ "Nosebleed (Epistaxis): Management and Treatment", www.my.clevelandclinic.org, Retrieved 17-11-2019. Edited.
5. ↑ "أسباب رعاف الأنف"، www.youtube.com، اطّلع عليه بتاريخ 17-11-2019. بتصرّف.