علاج-انسداد-القناة-الصفراوية
محتويات
القناة الصفراوية
ينتج الكبد سائلًا يسمى بالعصارة الصفراوية، وتحتوي هذه العصارة الصفراوية على الكوليسترول والبيليروبين بالإضافة أيضًا لبعض الأملاح التي تساعد الأمعاء على هضم الدهون، وتعمل القناة الصفراوية على نقل هذه العصارة من الكبد إلى المرارة ليتم تخزينها، وتنتقل بعد ذلك العصارة الصفراوية للأمعاء الدقيقة لتساعد على عملية هضم الطعام، فعندما تتعرض أحد القنوات الصفراوية الموجود في الجسم للانسداد يؤدي ذلك إلى تراكم العصارة الصفراوية في الكبد، وأيضًا زيادة نسبة البيليروبين في الدم، وسيعرض هذا المقال بعض الطرق المتبعة في علاج انسداد القناة الصفراوية، بالإضافة لبعض المعلومات المتعلقة بانسداد القناة الصفراوية.[١]
أسباب انسداد القناة الصفراوية
هنالك العديد من الأسباب التي قد قد تؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية، كانسداد القناة الصفراوية نتيجةً لتكون الحصوات الذي يعد من أكثر أسباب انسداد القناة الصفراوية شيوعًا، وهذه الحصوات عبارة عن كُتل من العصارة الصفراوية أصبحت صلبة نتيجةً لعملية إزالة الماء من العصارة الصفراوية التي تقوم بها المرارة، وتتراكم هذه الحصوات في المرارة أو في القناة الصفراوية إلى أن تتسبب هذه الحصوات في انسدادها، وقد تكون مضاعفات تراكم هذه الحصوات بسيطة أو خطيرة، كما أنَّها من الممكن أن تظهر بشكل مفاجئ وغير متوقع، وأيضًا من الأسباب التي قد تسبب انسداد القناة الصفراوية:[٢]
- الحصوات، وتعتبر الحصوات هي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القناة الصفراوية.
- التضيق غير الطبيعي في إحدى القنوات الصفراوية.
- تشكل كيس في إحدى القنوات الصفراوية.
- تضخم أحد العقد الليمفاوية المحيطة بالقناة الصفراوية، مما يؤدي لزيادة الضغط على القناة الصفراوية من الخارج.
- التهاب القناة الصفراوية.
- التهاب البنكرياس، وخاصةً عندما يكون الالتهاب مزمن أو يحدث بشكل متكرر.
- الأورام السرطانية.
- العدوى التي تصيب المرارة، البنكرياس أو القناة الصفراوية نفسها.
- أمراض الكبد.
أعراض الإصابة بمرض انسداد القناة الصفراوية
قد تظهر أعراض انسداد القناة الصفراوية بشكل مفاجئ، وربما يبدأ الشخص المصاب بملاحظة الأعراض بعد سنوات عدة، وتحدث بعض الأعراض نتيجةً لانسداد القناة الصفراوية وتراكم المواد التي ينتجها الكبد، مما يؤدي لتسرب هذه المواد إلى مجرى الدم، والبعض الآخر من الأعراض قد يحدث نتيجةً لعدم قدرة القناة الصفراوية على إيصال العصارة التي تساعد في الهضم إلى الأمعاء بالشكل المطلوب، مما قد يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على إمتصاص بعض الدهون والفيتامينات بالشكل المطلوب، كما أنَّ مادة البيليروبين الموجودة في العصارة الصفراوية تتراكم في الجسم عندما لا تستطيع دخول القناة الصفراوية، وتراكم البيليروبين في الجسم يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض، كاصفرار العينين، اصفرار الجلد، لون البول الداكن، وأيضًا تغير لون البراز، لذلك يجب علاج انسداد القناة الصفراوية لتجنب حدوث هذه الأعراض، وبشكلٍ عام، فإنَّ أعراض انسداد القناة الصفراوية هي:[١]
- ألم البطن، وغالبًا ما يكون في أعلى منطقة البطن من الجانب الأيمن.
- ارتفاع درجة الحرارة أو التعرق ليلًا.
- الغثيان أو الاستفراغ.
- فقدان الطاقة أو الشعور بالتعب.
- فقدان الوزن.
- فقدان الشهية.
التشخيص بمرض انسداد القناة الصفراوية
هنالك العديد من الفحوصات الطبية التي يجريها الأشخاص الذين قد يكون لديهم مرض انسداد القناة الصفراوية، ويقوم الطبيب بطلب إجراء الفحص الطبي من الشخص الذي ربما يكون لديه المرض بناءًا على المسبب الرئيس لانسداد القناة الصفراوية، ومن الفحوصات التي قد يطلب الطبيب إجرائها:[٣]
- فحص الدم، ففحص الدم يتم من خلاله استبعاد احتمال الإصابة بأمراض أخرى، كالتهاب المرارة، ارتفاع انزيمات الكبد وغيرها من الأمراض.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية، وهذا الفحص غالبًا ما يكون هو أول فحص يجريه الطبيب للأشخاص الذين ربما يكونوا مصابين بمرض انسداد القناة الصفراوية، فهو يمكن الطبيب من رؤية الحصوات بسهولة.
- ما يسمى بفحص النويدات المشعة الصفراوية، ويستخدم هذا الفحص موادًا مشعة للحصول على معلومات حول عمل المرارة أو وجود أي انسدادات.
- التصوير باستخدام الأشعة السينية.
- الفحص باستخدام الرنين المغناطيسي، فالفحص باستخدام الرنين المغناطيسي يوفر المعلومات اللازمة المتعلقة بالكبد، المرارة، البنكرياس، وأيضًا القناة الصفراوية.
- الفحص باستخدام المنظار، ويتم خلال هذا الفحص استخدام المنظار والأشعة السينية، وقد تستخدم هذه الأدوات أيضًا في علاج انسداد القناة الصفراوية، فالطبيب يمكن أن يستخدمها في إزالة الحصوات أو حتى الحصول على عينة.
علاج انسداد القناة الصفراوية
يهدف علاج انسداد القناة الصفراوية إلى إزالة الانسداد وفتح مجرى مرور العصارة الصفراوية، كما أنَّ علاج انسداد القناة الصفراوية يهدف إلى علاج المسبب الرئيس الذي أدى إلى انسداد القناة الصفراوية، ومن الممكن أن يقوم الطبيب بإزالة الحصوات الموجودة في القناة الصفراوية عن طريق المنظار خلال الفحص الذي يتم فيه استخدام المنظار، ولكن هنالك بعض الأشخاص الذين لا تنجح معهم هذه الطريقة، وفي هذه الحالة قد يضطر الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لعلاج انسداد القناة الصفراوية، كما أنَّ بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض خطيرة بشكلٍ متكرر قد يحتاجون لعملية جراحية يتم خلالها استئصال المرارة، فاستئصال المرارة يؤدي إلى توقف تشكل هذه الحصوات، ويستكمل الأشخاص الذين يقومون باستئصال المرارة حياتهم بشكل طبيعي، وهنالك بعض الحالات التي يكون فيها السرطان هو المسبب لانسداد القناة الصفراوية، في هذه الحالة قد يحتاج الطبيب لعلاج انسداد القناة الصفراوية إلى توسيع القناة وتجفيفها من السوائل، وقد يستخدم الطبيب المنظار للقيام بذلك أو عن طريق غرز إبره خلال الجلد، وعند بعض الأشخاص قد يكون السبب في انسداد القناة الصفراوية هو تكون الأكياس، ويلجأ الطبيب لعلاج انسداد القناة الصفراوية في هذه الحالة إلى العملية الجراحية.[١]المراجع[+]
- ^ أ ب ت "What causes bile duct obstruction?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 29-7-2019. Edited.
- ↑ "ERCP or MRCP: Treatment for Biliary Obstruction", www.verywellhealth.com, Retrieved 29-7-2019. Edited.
- ↑ "Biliary Duct Obstruction", www.healthline.com, Retrieved 30-7-2019. Edited.
