طرق-علاج-ارتخاء-سقف-الحلق

الحلق

الحلق أو البلعوم هو المجرى المشترك للسبيلين التنفسي والهضمي، فإذا أراد الشخص أن يبتلع لقمةً أغلقت اللّهاة البلعوم الأنفي لتمنع خروج الطعام عبر الأنف أثناء ابتلاعه، ويغلق لسان المزمار مدخل الحنجرة ليمنع دخول الطعام إلى الأنبوب الهوائي فيمر عبر الأنبوب الهضمي –أي المريء- حصرًا، أمّا عملية التنفّس فهي تحدث بانسيابيّة تامّة؛ حيث يدخل الهواء عبر الأنف أو الفم ويمر بسهولة إلى مدخل الحنجرة –الذي يكون مفتوحًا- ويدخل الأنبوب الهوائي وهكذا حتى يصل إلى الرئتين، وهذه المقدّمة البسيطة ضرورية لفهم طرق علاج ارتخاء سقف الحلق. ^[١]

تأثير ارتخاء سقف الحلق على عملية التنفس

لأسبابٍ متعدّدة؛ لا تسير عملية التنفّس بانسيابية كما تقدّم آنفًا، فعندما يكون سقف الحلق مرتخيًا سيؤدّي ذلك إلى تضييق مجرى عبور الهواء، وهنا يبقى عبور الهواء ممكنًا لكن المريض يصدر صوتًا مزعجًا يُدعى بالشخير وذلك عند النّوم، لأن عضلات الجسم ترتخي أكثر عند النوم فيزعج شريكه، ولكن عندما يرتخي سقف الحلق أكثر يؤدّي ذلك إلى الانقطاع التّام لعبور الهواء فيتوقّف التنفس عند المريض عدّة ثوانٍ، إلى أن يتنبّه الجهاز العصبي بتوقّف التنفّس فيحرّض الشخص على الاستيقاظ والتقاط نفسٍ قسريٍّ يتغلّب على سقف الحلق المرتخي فيعبر الهواء إلى الرئتين، وتتكرّر هذه الحالة عدّة عشرات من المرّات خلال النوم لذا تُدعى بمتلازمة انقطاع التنفّس أثناء النوم. ^[٢]

أسباب ارتخاء سقف الحلق

إن ارتخاء سقف الحلق له سبب رئيس هو الشيخوخة وفقدان مرونة الأنسجة، الأمر الذي يجعل العضلات تسترخي وتفقد مقوّيتها، وهذا هو العامل الذي يجب وضعه في الحسبان أثناء مناقشة طرق علاج ارتخاء سقف الحلق، ولكن هناك عوامل أخرى تزيد من نسبة حدوث متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم نذكر منها: ^[٣]

• البدانة؛ حيث تتراكم الشحوم في الأنسجة خلف الطرق الهوائية العلوية ممّا يسبب تضيّقها، ويُلاحَظ أن معظم مرضى انقطاع التنفّس أثناء النوم هم بدينون.
• تضيّق الطرق الهوائية العلوية؛ يمكن لأسباب متعدّدة أن تسبب ذلك مثل ضخامة الناميات.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الاحتقان الأنفي المزمن.
• التدخين.
• الداء السكري.
• الرجال أكثر إصابة من النساء، والنساء بعد سنّ اليأس أكثر منهنّ قبله.
• إصابة أحد أفراد العائلة بانقطاع التنفس أثناء النوم.
• الربو.

طرق علاج ارتخاء سقف الحلق

لا يُوجَّه العلاج نحو ارتخاء سقف الحلق بحدّ ذاته بل إلى متلازمة انقطاع التنفّس أثناء النوم نظرًا لنتائجها بعيدة المدى بالغة الخطورة وما تسبّبه من أعراض مزعجة كالنعاس النهاري وغيره، وهناك خيارات علاجيّة تشمل تعديل نمط الحياة وأخرى أعقد من ذلك حيث: ^[٤]

• تعديل نمط الحياة: ويضم ذلك باختصار تخفيض استهلاك الكحول والسجائر، إنقاص الوزن وهو أهم عامل، والنوم على الجانب بدلًا من الظهر.
• التهوية بالضغط الإيجابي المستمر: يتمّ هذا الإجراء بمساعدة جهاز يعمل على إبقاء الضغط إيجابيًا ضمن الطرق الهوائية لمنعها من الانخماص وبالتالي إبقائها مفتوحة.
• الجراحة: هناك عمليّات مختلفة يمكن إجراؤها بحسب السبب؛ فمثلًا يمكن إجراء تصليب لسقف الحنك لمنعه من الارتخاء، استئصال جزء من الأنسجة التي تضيّق الطريق الهوائي، واستئصال الناميات المتضخمة.
• تعديل وضعيّة الفك السفلي: يتمّ هذا الإجراء عبر جهاز بسيط يوضع داخل الفم يضبط الفك السفلي نحو الأمام قليلًا، الأمر الذي يوسّع الطرق الهوائية العلوية.

المراجع[+]

1. ↑ "Throat Anatomy", www.emedicine.medscape.com, Retrieved 23-01-2020. Edited.
2. ↑ "Obstructive Sleep Apnea", www.healthline.com, Retrieved 23-01-2020. Edited.
3. ↑ "Obstructive sleep apnea", www.mayoclinic.org, Retrieved 23-01-2020. Edited.
4. ↑ "What you need to know about sleep apnea", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 23-01-2020. Edited.