أسباب-ألم-الكتف-الأيسر-والصدر

ألم الكتف الأيسر والصدر

إذا كان هناك ألم في الذراع وخاصةً في الكتف الأيسر، فقد يكون سببه إصابة في العظام أو في الأعصاب الموجودة بالذراع، وإن كان الشخص يعاني من ألم الكتف الأيسر والصدر فمن المحتمل أن تكون المشكلة في القلب^[١]، كما قد يكون حدوث ألم الصدر مرتبط بالعديد من المشاكل المختلفة؛ على الرغم من أن العديد من الناس يعتقدون أن ألم الصدر يرجع فقط إلى مشاكل في القلب ولكن هذا ليس صحيحًا، قد يحدث ألم في الصدر نتيجة لمشاكل مع أي من الهياكل الموجودة بين الرقبة والجزء العلوي من البطن كالقلب أو الرقبة أو الرئة أو عضلات الصدر أو عظام الصدر أو الأعصاب.^[٢]

أعراض ألم الكتف الأيسر والصدر

إذا كان ألم الكتف الأيسر والصدر مفاجئًا وغير مرتبط بإصابة، يجب استشارة الطبيب على الفور، لأنه قد يكون علامة على نوبة قلبية، وهناك أعراض أخرى مصاحبة لألم الكتف الأيسر والصدر تشمل:^[٣]

• صعوبة في التنفس.
• ضيق الصدر.
• الدوخة.
• التعرق الشديد.
• ألم في الرقبة أو الفك.
• عدم القدرة على تحريك الكتف.
• الحمى.
• احمرار وحرارة حول مفصل الكتف.

يمكن أن يكون ألم الصدر علامة على نوبة قلبية، ولكن يمكن أيضًا أن يكون بسبب أحد المشكلات المتعلقة بـالتنفس أو الهضم أو العظام والعضلات أو جوانب تتعلق بالصحة البدنية والعقلية، يجب دائمًا أخذ ألم الصدر على محمل الجد حتى لو كان خفيفًا، لأنّه هناك شك بأن يكون ألم الصدر مهدِّدًا للحياة وهناك علامات طارئة إن حدثت واستمرت لمدة أكثر من خمس دقائق يجب التوجه للطبيب فورًا والعلامات هي:^[٤]

• ضيق أو ضغط بالصدر.
• ألم الظهر أو الفك أو الذراع.
• إعياء.
• دوار.
• دوخة.
• ضيق في النفس.
• ألم بالبطن.
• غثيان.
• الألم أثناء المجهود.
• طعم حامض في الفم.
• ألم يحدث عند ابتلاع الطعام.
• صعوبة في البلع.
• ألم يخف أو يشتد حسب وضع الجسم.
• ألم يشتد عند السعال أو التنفس بعمق.
• ألم مصحوب بطفح جلدي.
• حمى.
• قشعريرة وبرد.
• سيلان الأنف.
• سعال.
• القلق.
• ألم الظهر الذي يشع في الجزء الأمامي من الصدر.

أسباب ألم الكتف الأيسر والصدر

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص يعاني من ألم الكتف الأيسر والصدر بما في ذلك مضاعفات التهاب المفاصل وغيرها من الأمراض المزمنة، وقد تمتد من مجموعة من المشاكل البسيطة إلى مشاكل في القلب، وهذه بعض الأسباب المحتملة:^[٥]

• النوبة القلبية: يمكن لجلطة دموية أو تمزق في الشريان التاجي أن يوقف تدفق الدم إلى جزءٍ من القلب، عندما يحدث ذلك يمكن أن تتلف العضلات بسرعة ويشعر المريض بألم في الرقبة والفك والكتف الأيسر، وإن تُرك بدون علاج تبدأ عضلة القلب بالموت.
• الذبحة الصدرية: الذبحة الصدرية هي أحد أعراض مرض القلب التاجي، هذا يعني أن عضلات القلب لا تحصل على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين، حيث تسبب الذبحة الصدرية أعراضًا مثل أعراض النوبة القلبية كما تسبب ألم الكتف الأيسر والصدر، لكن عادةً ما تدوم الذبحة الصدرية بضع دقائق فقط، ويزداد الأمر سوءًا عندما يكون المريض نشطًا وتزول عندما يستريح.
• الالتهاب الكيسي: هو كيس مملوء بالسوائل بين العظم والأجزاء المتحركة في المفصل، والتهاب الجراب في الكتف غالبًا ما يكون نتيجة للحركة المتكررة ويزيد خطر الالتهاب الكيسي مع التقدم في العمر، ويزيد ألم الكتف الأيسر والصدر عادةً أثناء التحرك أو إذا كان الشخص مستلقي على ذراعيه أو كتفه، وقد لا يتمكّن الشخص من تدوير كتفه بالكامل وقد يكون هناك أعراض أخرى كالشعور بالحرق أو بالوخز.
• كسر بالعظام: بالرغم من الألم، لا توجد في بعض الأحيان إشارة واضحة إلى أن عظم الذراع أو المعصم قد كُسرت، يمكن أن يتسبب كسر العظام في الذراع أو المعصم أو الكتف في حدوث ألم الكتف الأيسر والصدر ويزداد سوءًا عندما يتحرك الشخص كما قد تظهر أعراض أخرى كالتورم أو اختلال الكتف.
• فتق القرص الغضروفي: الأقراص الغضروفية هي الوسادات بين العظام في العمود الفقري، وظيفتها امتصاص الصدمات من العمود الفقري، إن القرص الغضروفي في العنق هو الذي يتمزق ويضغط على الأعصاب، قد يبدأ الألم في العنق، ثم ينتقل إلى الكتف الأيسر وأسفل الذراع، كما قد يشعر الشخص أيضًا بوخز أو حرقان في الذراع، وقد يزداد الألم عندما يتحرك الشخص.
• الإصابة بالعصب: يكون العصب مضغوطًا أو مُلتهبًا، يمكن أن يكون نتيجة لفتق القرص الغضروفي ويكون ناتج عن تعرض الشخص لإصابة ما.
• تمزق عضلة الكتف: يمكن أن يؤدي رفع جسم ثقيل أو أداء حركات متكررة بشكل خاطئ إلى حدوث تمزق في الكتف، وذلك يضعف بشكل كبير الكتف ويجعل من الصعب تنفيذ المهام اليومية.
• التواء أو تمزق أربطة الكتف: يمكن أن يحدث التواء الكتف عندما يسقط الشخص ويسند جسمه عن طريق ذراعيه أو يمكن أن يحدث عندما يرفع الشخص شيئًا بطريقة خاطئة أو يستخدم عضلاته بشكل مفرط ويؤدي ذلك إلى حدوث ألم الكتف الأيسر والصدر.
• التهاب الأوتار: الأوتار هي الأنسجة المرنة التي تربط العظام والعضلات، يمكن أن يتسبب التهاب الأوتار في الكتف أو الكوع في ألم الكتف الأيسر والصدر، كما يزداد خطر التهاب الأوتار مع التقدم في العمر.
• متلازمة المخرج الصدري الوعائي Vascular thoracic outlet syndrome: هي حالة يتم فيها ضغط الأوعية الدموية تحت عظمة الترقوة بسبب الصدمة أو الإصابة المتكررة غير المعالجة، ويمكن أن تؤدي إلى تلف العصب، وقد تسبب متلازمة المخرج الصدري الوعائي الاخدلال والوخز وضعف الذراع، في بعض الحالات يمكن أن تنتفخ الذراع.

 تشخيص ألم الكتف الأيسر والصدر

يقوم الأطباء باستخدام بعض الفحوصات والتحاليل وذلك للقيام بتشخيص الأمراض التي يصاب بها الأشخاص ولتمكينهم من تحديد المرض أيضًا، ومن الفحوصات والتحاليل التي يقوم بها الطبيب لتشخيص ألم الكتف الأيسر والصدر:

• الأشعة السينية: يمكن أن تكشف الأشعة السينية البسيطة عن أمراض التهاب المفاصل والأورام والأقراص المنزاحة وتضيق القناة الشوكية والكسور وعدم الاستقرار في العمود الفقري.^[٦]
• التصوير بالرنين المغناطيسي: التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء غير شائع يمكن أن يكشف عن تفاصيل العناصر العصبية، بالإضافة إلى المشاكل في الأوتار والأربطة.^[٦]
• التصوير المقطعي المحوسب CT: يُستخدم أحيانًا كبديل للتصوير بالرنين المغناطيسي.^[٦]
• التخطيط الكهربائي للعضلات: يتم استخدام تخطيط كهربية العضلة EMG وسرعة التوصيل العصبي NCV في بعض الأحيان لتشخيص ألم الكتف الأيسر والصدر.^[٦]
• التخطيط الكهربائي للقلب ECG أو EKG: يقوم بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.^[٧]
• اختبار الإجهاد: لقياس وظائف القلب بعد القيام بمجهودٍ معيّن.^[٧]

علاج ألم الكتف الأيسر والصدر

علاج ألم الكتف يختلف حسب نوع الإصابة الذي تعرض لها الكتف والسبب الرئيس لهذا الألم، فغالبًا ما يتضمن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ويمكن أيضًا أن يُوصي الأطباء بمسكنات الألم، وقد تكون العقاقير -كمرخيات العضلات وحتى مضادات الاكتئاب- مفيدة، وقد يُعالج الألم أيضًا بوضع الثلج على مكان الإصابة، كما قد تُساعد التمارين في العلاج أحيانًا^[٨]، وقد يعالج الطبيب ألم الصدر بأدوية أو إجراءات غير جراحية، ويعتمد العلاج على سبب وشدة ألم الصدر ومن هذه العلاجات المستخدمة، الأدوية أو المضادات الحيوية أو قسطرة القلب أو عملية جراحية لإصلاح الشرايين، وفيما يأتي تفصيلٌ موجز لها: ^[٧]

• استخدام الأدوية: مثل دواء النتروجليسرين nitroglycerin والأدوية الأخرى التي تفتح الشرايين المغلقة جزئيًا والتي تذيب الجلطات والتي تعمل على زيادة سيولة الدم.
• جراحة قسطرة القلب: تستخدم هذه الجراحة البالونات أو الدعامات لفتح الشرايين المسدودة.
• جراحة لإصلاح الشرايين: وتعرف باسم تطعيم الشريان التاجي.
• إعادة نفخ الرئة المنكمشة: يقوم الطبيب بتنفيذها عن طريق إدخال أنبوب للصدر ونفخ الرئة من خلاله.
• أدوية مضادة للحموضة: تستخدم لمنع ارتجاع الحموضة من المعدة.
• أدوية مضادة للقلق: تستخدم في حالات الذعر والقلق.

طرق الوقاية من ألم الكتف الأيسر والصدر

أفضل طريقة لمنع حدوث ألم الكتف الأيسر والصدر هي الحفاظ على العادات الصحية وممارستها باستمرار طوال الحياة، فمنع حدوث هذه الآلام يمنع تأثيرها على الحياة اليومية، ولهذا هنالك عدة أساليب للوقاية من ألم الكتف الأيسر والصدر وهي كالآتي:^[٩]

• الحفاظ على وضعية الجسم السليمة: قد يرغب الشخص في شراء كرسي مريح أو وسادة خاصة.
• عدم رفع الأشياء الثقيلة: قد يؤدي رفع أشياء ثقيلة إلى حدوث إصابات قد تؤدي إلى ألم في الكتف.
• اعتماد عادات صحية: التأكد من تناول الأطعمة الصحية، والحصول على سبع إلى ثماني ساعات من النوم كل ليلة، وممارسة الرياضة على الأقل ثلاثة أيام في الأسبوع، يمكن لكل ذلك أن يجنب الشخص التعرض لأمراض القلب.
• عدم الجلوس لفترات طويلة: عند العمل على جهاز الكمبيوتر أو المكتب لساعات طويلة يجب أن يقوم الشخص بين كل فترة وفترة بالوقوف وتحريك عضلاته لإبقاء العضلات متمددة.

المراجع[+]

1. ↑ Why Is There Pain in My Left Arm, , "www.healthline.com", Retrieved in 18-9-2018, Edited
2. ↑ Causes of Chest Pain: Signs and Symptoms, , "www.medicinenet.com", Retrieved in 18-9-2018, Edited
3. ↑ What Causes Shoulder Pain, , "www.healthline.com", Retrieved in 18-09-2018, Edited
4. ↑ What Causes Chest Pain, , "www.healthline.com", Retrieved in 18-9-2018, Edited
5. ↑ Why Is There Pain in My Left Arm, , "www.healthline.com", Retrieved in 18-09-2018, Edited
6. ^ ^{أ ب ت ث} Pain Management: Neck and Shoulder Pain, , "www.webmd.com", Retrieved in 18-09-2018, Edited
7. ^ ^{أ ب ت} What Causes Chest Pain, , "www.healthline.com", Retrieved in 18-09-2018, Edited
8. ↑ Pain Management: Neck and Shoulder Pain, , "www.webmd.com", Retrieved in 18-9-2018, Edited
9. ↑ What Causes Shoulder Blade Pain and How to Treat It, , "www.healthline.com", Retrieved in 18-9-2018, Edited