ما-هي-أسباب-قلة-التبول

قلة التبول

يعرّف البول بأنه سائل يتكون من ماء، أملاح، ومواد كيميائية مثل اليوريا وحمض اليوريك تنتجه الكلى، وتساهم كل كلية في التخلص من سموم الجسم والمواد السيئة وترشيحها من الدم عن طريق البول، وتعد التفاصيل التي تتعلق بخصائص البول من رائحة، لون، وعدد مرات التخلص منه مؤشرًا مهمًا حول ما يحدث داخل جسم الإنسان،وفي هذا المقال سيتم الإجابة عن سؤال ما هي أسباب قلة التبول.^[١]

تشخيص قلة التبول

سيتم بدايةً طرح كيفية تشخيص قلة التبول قبل التطرق للإجابة عن سؤال: "ما هي أسباب قلة التبول؟"، وتجدر الإشارة أنه لا يوجد علاج ذاتي لنقص التبول، وهنا تكمن أهمية العناية الطبية في معرفة الأسباب وتحديد العلاج المناسب لحالات نقص التبول، ويتم التشخيص عن طريق طرح بعض الأسئلة من الطبيب المختص حول بداية انحفاض حجم البول، حدوثه بشكل مفاجئ، وفيما إذا كانت الحالة تزداد سوءًا عن البداية، ومن ثم يطلب الطبيب عينة من البول حتى يتم فحص اللون، كمية البروتين، مستوى حمض اليوريك، ووجود أي علامات للعدوى، ولا بد للمريض أن يخبر طبيبه بأية أعراض أخرى لديه وما يتناوله من أدوية وأعشاب، وإن كان لديه تاريخ مسبق بأمراض في الكلى أو المثانة، وقد يطلب الطبيب فحوصات أخرى مثل:^[٢]

• تحاليل الدم.
• التصوير المحوسب بالأشعة المقطعية CT Scan.
• تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية.
• تصوير الكلى.

ما هي أسباب قلة التبول

بعد أن ذُكر في مقدمة المقال تعريف قلة التبول وكيفية تشخيصه يمكن توضيح ما هي أسباب قلة التبول؛ فلقلة التبول أسباب عدة تتراوح في شدتها، فمنها ما هو مؤقت ومنها المهم الخطير، كما تتراوح في مدى شيوعها فمنها الأكثر شيوعًا كالجفاف، والأقل شيوعًا مثل العدوى الحادة أو الرضح^[٢] وفيما يأتي بيان لأهم الأسباب:

الجفاف

يعد الجفاف أكثر الإجابات شيوعًا حول ما هي أسباب قلة التبول، ويحدث الجفاف عادةً عندما يُصاب المريض بالإسهال أو التقيؤ أو أي أمراض أخرى ولا يتم تعويض السوائل التي تم فقدها وفي هذه الحالة تحتفظ الكلى بأكبر كمية ممكنة من السوائل،^[٢] ويعتبر الجفاف الناتج عن الأمراض عند الأطفال الصغار خطير جدًا، وذلك بسبب عدم قدرتهم على التعبير عن احتياجاتهم أو الأعراض المصابين بها.^[٣]

العدوى الحادة أو الرضح

قد تسبب العدوى الحادة مثل تسمم الدم أو فقدان الدم أو الرضح Trauma نقصانًا في حجم البول من خلال التسبب في حالة صدمة للجسم، حيث إنّ الصدمة تسبب نقصان في تدفق الدم إلى الأعضاء وخاصة الكلى، وبالتالي عدم قدرة الكلى على تكوين البول دون تدفق الدم إليها، وتعتبر الصدمة حالة طبية طارئة تحتاج لعناية فورية.^[٣]

انسداد المسالك البولية

وقد يحدث في إحدى الكليتين أو الكليتين معًا مما يعيق خروج البول ومغادرته للكلى مما يؤدي لنقصان حجم البول، واعتمادًا على سرعة انسداد المسالك البولية قد يؤدي ذلك إلى أعراض أخرى مثل: آلام الجسد، الحمى، التورم، الغثيان والقيء^[٢]، كذلك هناك حالات قد تسبب انسداد في المسالك البولية مثل:^[٣]

• حصى الكلى.
• تضخم البروستات الحميد.
• تجلطات دموية في المسالك البولية.
• سرطان في عنق الرحم أوالبروستات أو المثانة أو القولون.

الأدوية

قد يكون استخدام المريض لبعض الأدوية من الإجابة المحتملة على سؤال ما هي أسباب قلة التبول وعليه أن يناقش ذلك مع طبيبه وقد يحتاج الطبيب أحيانًا لتعديل جرعات بعض الأدوية المسببة لقلة التبول أو تغييرها،^[٢] كما يتوجب على الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية بشكل منتظم شرب كميات كافية من المياه لترطيب الجسم قبل تناول أدويتهم.^[٣] ومن الأمثلة على تلك الأدوية:

• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs.^[٢]
• الأدوية المخفضة لضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors.^[٢]
• المضادات الحيوية مثل جنتاميسين.^[٢]
• أدوية أخرى قد تسبب ضرر في الكلى بشكل عام، مثل: أدوية العلاج الكيميائي، والأدوية المثبطة للمناعة .^[٣]

الفشل الكلوي

يُعد الأشخاص الحاملين لتاريخ الإصابة بتلف الكلى المزمن أو الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالفشل الكلوي أو الإصابة المتكررة للكلى بشكل حاد التي قد تؤدي لتلف مزمن في الكلى هم الأكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي مع مرور الوقت.^[٣]

علاج قلة التبول

بعد الإجابة على سؤال ما هي أسباب قلة التبول يمكن تسليط الضوء على كيفية معالجة هذه الحالة، حيث إنّ معالجة قلة التبول تعتمد على مسبباته، وفيما يأتي بيان لأهم هذه الأسباب وعلاجها:^[٤]

• الجفاف: يُنصح بالإكثار من شُرب السوائل والكهارل، وفي بعض الحالات الخطيرة قد يحتاج المريض لإدخال السوائل عن طريق الوريد.
• حصوات الكلى: تساعد السوائل في التخلص من حصوات الكلى صغيرة الحجم، وكذلك تُساعد بعض الأدوية المرخية لعضلات الحالب (أنبوب يصل بين الكلى والمثانة) في ذلك، أما في حالة الحصوات الكبيرة قد يوصي الطبيب باستخدام الموجات الصوتية لتفتيتها أو إجراء عملية جراحية لإخراجها.
• الأدوية: قد يؤدي تناول بعض الأدوية إلى حدوث مشاكل في التبول ويتم التخلص منها عن طريق تعديل جرعة الدواء بجرعة أقل أو جرعة أخرى، ولكن لا يمكن للمريض التوقف أبدًا عن تناول الدواء دون استشارة طبيبه أولًا.
• أمراض في الكلى: إذا كان الشخص يُعاني من أمراض في الكلى فعليه مراجعة أخصائي أمراض الكلى لمساعدته في حل المشكلة أو إبطائها.
• الحالات الخطيرة: وفي هذه الحالات قد يحتاج المريض لعملية زرع أو فقر الدم، خلل في وظيفة الصفائح الدموية، مشاكل في الجهاز الهضمي، ولتجنب حدوث المضاعفات على المريض التواصل مع طبيبه فور ملاحظته نقصان في حجم البول حتى يتم وضع خطة علاجية مناسبة.^[٢]

  المراجع[+]

  1. ↑ "The Truth About Urine", www.webmd.com, Retrieved 18-10-2019. Edited.
  2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} "What You Should Know About Decreased Urine Output", www.healthline.com, Retrieved 18-10-2019.
  3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "What to know about low urine output", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 18-10-2019. Edited.
  4. ↑ "What Is Oliguria?", www.webmd.com, Retrieved 18-10-2019. Edited.