ما-هي-أمراض-نخاع-العظم

أمراض نخاع العظم

نخاع العظم هو النسيج الإسفنجي الدهني داخل العظام، وهو جزء مهم يتم فيه تكوين خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، وخلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى، والصفائح الدموية المسؤولة عن تجلط الدم وإيقاف النزيف، ويحتوي نخاع العظم أيضًا على خلايا غير مكتملة التمايز معروفة باسم الخلايا الجذعية المكونة للدم، وفي حين أن معظم خلايا الدم متمايزة بالفعل، إلا أن الخلايا الجذعية غير متخصصة، بمعنى أنها تمتلك القدرة على التكاثر من خلال الانقسام الخلوي، فإما تبقى خلايا جذعية أو تنضج إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم، ويعرض هذا المقال أهم أمراض نخاع العظم وأعراضها وأسبابها وطرق تشخيصها وعلاجها.

أعراض أمراض نخاع العظم

ترتبط الأعراض الشائعة لأمراض نخاع العظم بأعراض فقر الدم، وهي تشمل التعب والشحوب بسبب نقص كريات الدم الحمراء، والنزيف الثانوي بسبب نقص الصفائح، والحمى والتقرحات المخاطية والالتهابات البكتيرية بسبب نقص كريات الدم البيضاء، وغالبًا ما يكون سبب أمراض نخاع العظم وراثي ويظهر المرض على الأطفال منذ الولاده فتظهر على الطفل المصاب بأحد أمراض نخاع العظم الأعراض الآتية:^[١]

• انخفاض الوزن عند الولادة.
• علامة بقع القهوة بالحليب على الجلد والمميزة لأمراض نخاع العظم.
• قصر القامة وصغر الرأس.
• التشوهات الخلقية في الكلية أو القلب.
• قصور الغدد التناسلية وفشلها.
• عدم وجود الإبهام.

اسباب أمراض نخاع العظم

تنقسم أسباب أمراض نخاع العظم لوراثية ومكتسبة، أما الأسباب الوراثية فتتسب غالبًا بظهور الأعراض على المصابين منذ مرحلة الطفولة، أما الأمراض المكتسبه فقد بينت الدراسات أنها غالبًا ما تصيب الأشخاص بعمر 20-25 عامًا والأشخاص فوق ال65 عامًا، ويمكن أن يشمل المرض نوع خلية جذعية واحدة للدم أو جميع أنواع الخلايا الثلاثة، وتعتبر الإصابة السابقة بأحد أمراض نخاع العظم أو الأورام الخبيثة، على وجه التحديد متلازمة خلل التنسج النقوي MDS وسرطان الدم النقوي الحاد AML وسرطان الخلايا الحرشفية SCC في المريض أو أفراد العائلة، جميها تزيد فرصة الإصابة بأمراض نخاع العظم، وتشمل الأسباب ما يأتي:^[٢]

• انخفاض أو تلف الخلايا الجذعية المكونة للدم، مما ينتج عنه نخاع العظام اللاتنسجي.
• عيوب نضج الخلايا وهو إنتاج خلايا غير ناضجة ولا تقوم بالوظيفة اللازمة، مثال ذلك في نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك.
• عيوب تمايز الخلايا مثل خلل تنسج النقي.

تشخيص أمراض نخاع العظم

بما أن نخاع العظم يؤثر على العديد من أجهزة الجسم، يمكن أن تؤدي أي مشكلة فيه إلى مجموعة واسعة من الأمراض، بما في ذلك السرطانات التي تصيب الدم، وهناك عدد من الأمراض التي تشكل خطرًا على نخاع العظام لأنها تمنع نخاع العظم من تحويل الخلايا الجذعية إلى خلايا دم أساسية، ومن المعروف أيضًا أن اللوكيميا ومرض هودجكن وسرطانات الليمفوما الأخرى تتلف القدرة الإنتاجية للنخاع وتدمر الخلايا الجذعية، وغالبًا ما يلجأ الأطباء إلى فحص خزعة من نخاع العظم في حال الشك بأي مشكلة أو مرض متعلق بنخاع العظم، ويمكن للخزعة تشخيص بعض أمراض نخاع العظم والتي تشمل:^[٣]

• سرطان الدم.
• المايلوما المتعددة.
• مرض جوشر.
• حالات غير عادية من فقر الدم.
• أمراض الدم الأخرى، مثل فقر دم فانكوني.

أمراض نخاع العظم

تختلف أمراض نخاع العظم من حيث أسبابها وأعراضها، حيث يعود السبب في بعضها إلى نخاع العظم نفسه أو إلى أمراض أخرى خارج العظم أدت إلى تلف نخاع العظم، ومن أمراض نخاع العظم ما يأتي:^[٤]

• سرطان الدم -اللوكيميا-: والذي ينتج فيه نخاع العظم خلايا دم بيضاء غير طبيعية.
• فقر الدم اللاتنسجي -aplastic anemia-: والتي لا ينتج فيها نخاع العظم خلايا الدم الحمراء.
• اضطرابات نقوية النخاع -myeloproliferative disorders-: والتي ينتج فيها نخاع العظام الكثير من خلايا الدم البيضاء.
• كثرة الخلايا الحمراء -Polycythemia vera-: وهو نوع نادر من سرطان الدم ينتج فيه الجسم الكثير من خلايا الدم الحمراء، وعندما يكون لدى الإنسان الكثير من خلايا الدم الحمراء، يتدفق الدم ببطء أكبر، مما يزيد إمكانية تكتل خلايا الدم الحمراء مع بعضها وتشكل الجلطات داخل الأوعية الدموية.
• فقر الدم فانكوني: وهو اضطراب دموي وراثي نادر يؤدي إلى فشل نخاع العظام.
• فقر الدم المنجلي: وهو من الأشكال الوراثية لفقر الدم، وهو حالة من عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة التي تعمل على نقل الأكسجين الكافي لجميع أنحاء الجسم.

علاج أمراض نحاع العظم

تعالَج معظم أمراض نخاع العظم عن طريق زراعة نخاع العظم والذي يتم فيه نقل نخاع العظم من شخص سليم وزراعته في جسم الشخص المصاب، مما يعطي فرصة لإنتاج خلايا جديده صالحة تقوم بوظائفها بشكل كامل وصحيح، ولزراعة نخاع العظم العديد من المضاعفات الممكن حدوثها، ويمكن أن تكون المضاعفات خفيفة أو خطيرة جدًا وتشمل ما يأتي:^[٥]

• داء الطعم حيال الثوي GVHD: وهي حالة نادرة تهاجم فيه الخلايا الجديدة جسم المريض.
• فشل الزراعة: والذي يحدث عندما لا تبدأ الخلايا المزروعة في إنتاج خلايا جديدة كما هو مخطط لها.
• نزيف في الرئتين والدماغ وأجزاء أخرى من الجسم.
• حدوث مشاكل في عدسة العين.
• ضرر للأعضاء الحيوية.
• انقطاع الطمث المبكر.
• فقر الدم الذي يحدث عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
• الغثيان أو الإسهال أو القيء.
• التهاب الغشاء المخاطي، وهو الذي يتسبب بالتهاب وألم في الفم والحنجرة والمعدة.

المراجع[+]

1. ↑ Bone Marrow Failure, , "www.ncbi.nlm.nih.gov", Retrieved in 03-12-2018, Edited
2. ↑ Bone Marrow Failure, , "www.emedicine.medscape.com", Retrieved in 03-12-2018, Edited
3. ↑ All you need to know about bone marrow, , "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 03-12-2018, Edited
4. ↑ Bone Marrow Diseases, , "www.medlineplus.gov", Retrieved in 03-12-2018, Edited
5. ↑ Bone Marrow Transplant, , "www.healthline.com", Retrieved in 03-12-2018, Edited