أسباب-القولون-العصبي

القولون العصبي

القولون التشنجي، التهاب القولون المخاطي والتهاب القولون التشنجي هي عبارة عن عدة مصطلحات تعبر عن مشكلة واحدة ألا وهي القولون العصبي، ويمكن اعتبارها بأنها حالة مختلفة ومنفصلة عن مرض التهاب الأمعاء، ولا تربطها صلة بظروف الأمعاء الأخرى، وهي عبارة عن العديد من الأعراض المعويّة التي تحدث عادة معًا، و أسباب القولون العصبي تختلف من شخص لآخر، وقد تستمر أعراضه ثلاثة أشهر على الأقل وتبقى لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الشهر، ويمكن أن يؤثر على حياة الشخص بشكل عام، وسيتم الحديث في هذا المقال عن أهم أسباب القولون العصبي.^[١]

أسباب القولون العصبي

على الرغم من تعدد الطرق الموجودة لعلاج متلازمة القولون العصبي، إلا أن السبب الدقيق لمشكلة القولون غير معروف، ويمكن أن تشمل الأسباب المحتملة مشكلة في القولون، أوعندما يصبح الجهاز المناعي شديد التحسس، وقد يكون ناتج عن الإصابة بعدوى بكتيرية سابقة في الجهاز الهضمي، ومن أسباب القولون العصبي المحتملة التي تؤدي إلى مشكلة القولون والتي يمكن أن تختلف بواسطة العمليات الفيزيائية في القولون ما يأتي:^[١]

تقلصات العضلات في الأمعاء

تعتبر تقلصات العضلات في الأمعاء أو القولون التشنجي أحد المصطلحات الأخرى لمتلازمة القولون العصبي، ويعد هذا الاضطراب شائعًا حيث يتّسم بالتشنج البطني، آلام في البطن، الانتفاخ، الإمساك بالإضافة إلى حدوث الإسهال، ويصف مصطلح القولون التشنجي الزيادة في حدوث العديد من الانقباضات التلقائية وحركة العضلات المتواجدة في الأمعاء الدقيقة والغليظة المرتبطة بـ متلازمة القولون العصبي، وتسمى هذه التقلصات التي تحدث في الأمعاء أحيانًا بالتشنجات، وقد لا يكون مصطلح القولون التشنجي دقيقًا دائمًا، خاصًة أن متلازمة القولون يمكن أن ترتبط أيضًا بانخفاض الحركة، وذلك بسبب اختلاف شدة القولون العصبي من شخص لآخر، ويهدف علاج المشكلة إلى تخفيف الأعراض فيمكن أن يشمل ذلك تغييرًا في النظام الغذائي، وزيادة النشاط البدني، تقليل الإجهاد وتناول أدوية مضادة للكولين بالإضافة إلى أدويةٍ مضادةٍ للإسهال.^[٢]

التهاب الامعاء

التهاب الأمعاء عبارة عن وجود التهاب في الأمعاء الدقيقة، وغالبًا يكون سبب حدوثه ناتجًا عن تناول أو شرب أشياءٍ ملوثةٍ بالبكتيريا أو الفيروسات، والتي بدورها سوف تستقر الجراثيم في الأمعاء الدقيقة وتسبب الالتهاب والتورم، وقد يكن سبب التهاب الأمعاء ناتجًا عن مشكلة في المناعة الذاتية، مثل مرض كرون، بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كدواء الإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم بالإضافة إلى الكوكايين، وقد يكون ناتجًا عن ضرر ناجمٍ من العلاج الإشعاعي، مرض الاضطرابات الهضمية، وقد تكون عوامل الخطر من السفر مؤخرًا، شرب المياه الملوثة وغير النظيفة، التعرض لإنفلونزا في المعدة بين أفراد الأسرة حديثًا، وعلى الرغم من اختلاف اسباب القولون العصبي، فهناك عدة أنواعٍ لالتهاب الأمعاء والتي قد تشمل، التهاب المعدة والأمعاء البكتيرية، التهاب القولون المعوي، التسمم الغذائي، التهاب الأمعاء بالإشعاع، داء السالمونيلا، مرض الشيغيلة، المكّورات العنقودية الذهبية المسبّبة للتسمم الغذائي.^[٣]

التعرض لعدوى شديدة

يمكن أن يصاب الشخص بمتلازمة القولون العصبي بعد تعرضه بفترةٍ معينةٍ من الإصابة بعدوى شديدةٍ سواءٍ كانت فيروسية أو بكتيرية في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى العدوى الناتجة عن الطفيليات في الجهاز الهضمي، والتي تكون ناتجةً عن نوع الجيارديا لامبليا ويعود السبب في ذلك إلى استمرار فرط حساسية عضلات القولون، إضافةً إلى التغيرات العصبية وحتى المناعية التي يمكن أن تحصل من هذه العدوى والتي ستكون من أسباب القولون العصبي.^[٤]

حساسية من الطعام

نظرًا لحقيقة أن تناول الطعام يحفّز عملية الهضم، لذا فإنّه من الصعب عدم ربط أعراض القولون العصبي مع تناول الأطعمة، والتي ربما يكون لدى الشخص حساسية اتجاه أنواع معينةٍ منها، والتي قد تكون نادرةً في الغالب، ويتم معرفة ذلك بإجراء فحص الحساسية اتجاه الطعام، ويعتبر الشخص مصابًا بحساسية الطعام عندما يتفاعل جهاز المناعة عادة مع نوع معين من الطعام، وتنطوي حساسية الطعام عادةً على وجود جسم مضادٍ يسمى الغلوبولين المناعي والذي يمكن قياسه من خلال فحص الدم، وتوصل أغلب الباحثين إلى استنتاجٍ مفاده عدم وجود دليلٍ ثابت يظهر أنّ الأجسام المضادة للحساسية يمكن أن تكون أحد أسباب القولون العصبي، إذ أن الحساسية بشكلٍ عام تنتج عن المحفزات البيئية مثل الغبار وحبوب اللقاح، وربما مسببات الحساسية للمواد الغذائية.^[٥]

التوتر

يتم التحكم التلقائي في الحركة العصبية للجهاز الهضمي إلى حدٍ كبيرٍ، ولكن عند تعرض الشخص للإجهاد، فإن ذلك سوف يؤثر بشكلٍ سلبيٍ على الأعصاب، مما يجعل الجهاز الهضمي مفرطًا في النشاط، فإذا كان الشخص يعاني من اضطراب القولون العصبي فقد تكون استجابة القولون قويةً حتى في حدوث اضطراب بسيط في الجهاز الهضمي، ويعتقد أيضًا أن التهاب القولون التشنجي يمكن أن يتأثر بالجهاز المناعي الذي سوف يتعرض للإجهاد أو التوتر الذي يمكن أن يتعرض له الشخص، والذي بدوره يكون أحد أسباب القولون العصبي.^[١]

أسباب أخرى للقولون العصبي

ومن أسباب القولون العصبي الأخرى حدوث تهيّج للقولون نتيجة وجود ارتفاعٍ في عدد الخلايا المناعية بالقولون، ويتم مشاهدة ذلك عند بعض مرضى القولون العصبيّ، والذي سوف يُسبّب آلامًا في البطن وحدوث الإسهال، كما يمكن أن يحدث تغيير في البكتيريا النافعة والتي تتواجد بشكل طبيعي الموجودة في القولون حيث تلعب هذه البكتيريا دورًا مهمًا في عملية الهضم، وقد تتغير البكتيريا النافعة عند مرضى القولون بالمقارنة مع الأشخاص ا^[٦]

تشخيص القولون العصبي

لا يوجد اختبار معين لتشخيص القولون العصبي بشكل نهائي، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بأخذ السجل الطبي الكامل والفحص البدني للمريض، إضافةً إلى فحوصات مخبرية تساعده في استبعاد الحالات الأخرى، ويمكن أن يستخدم الطبيب معايير التشخيص التالية للقولون العصبي بعد استبعاده الحالات الأخرى:^[٦]

• معايير روما: تشمل هذه المعايير ألم البطن وعدم الراحة الذي يدوم في المتوسط ​​يومًا واحدًا على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الماضية، والمرافقة لعرضين على الأقل مما يأتي؛ الألم، عدم الراحة عند التغوط، تغير في عادات الإخراج والتغيرات في اتساق البراز.
• معايير مانينغ: تركز هذه المعايير على مقدار تخفيف الألم عند تمرير البراز وعلى حركات الأمعاء غير المكتملة والمخاط في البراز والتغيرات في اتساق البراز.

المراجع[+]

1. ^ ^{أ ب ت} "Everything You Want to Know About IBS", www.healthline.com, Retrieved 05-12-2019. Edited.
2. ↑ "Spastic colon: What does it mean?", www.mayoclinic.org, Retrieved 07-12-2019. Edited.
3. ↑ "Enteritis", www.medlineplus.gov, Retrieved 07-12-2019. Edited.
4. ↑ "Irritable Bowel Syndrome (IBS)", www.emedicine.medscape.com, Retrieved 08-12-2019. Edited.
5. ↑ "Is Your IBS Really a Food Allergy?", www.verywellhealth.com, Retrieved 08-12-2019. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Irritable bowel syndrome", www.mayoclinic.org, Retrieved 16-12-2019. Edited.