معلومات-عن-خزعة-الرئة

خزعة الرئة

عندما يُكشف ظل معين على الصورة الشعاعية البسيطة أو صورة الطبقي المحوري في منطقة الرئة، قد يطلب الطبيب إجراء خزعة الرئة لمحاولة تحديد طبيعة الظل وطبيعة الخلايا التي أدت إلى تشكّله، وفي هذا الإجراء يقوم الطبيب المُختص بإزالة جزء بسيط من النسيج الرئوي في المنطقة المطلوب تحرّيها، ثم يقوم بإرسال العينة إلى المشرّح المرضي ليقوم بدراستها تحت المجهر بعد تطبيق عدّة إجراءات عليها لمنع تخرّبها، كما قد يتم إجراء خزعة الرئة لتحديد سبب تجمّع السوائل ضمن الرئة، أو عند تشخيص سرطان الرئة لتحديد نوعه، فكل نوع من أنواع سرطان الرئة يعتمد تقريبًا على بروتوكول علاجي معين، ولخزعة الرئة عدّة أنواع وطرق لإجرائها سيتم الحديث عنها في هذا المقال. ^[١]

لماذا تجرى خزعة الرئة

عادة ما يتم القيام بخزعة الرئة للمساعدة في تشخيص حالة لا يمكن تشخيصها عبر الطرق الشعاعية، فغالبًا ما يتم طلبها بعد ملاحظة شذوذات على صورة الطبقي المحوري أو صورة الصدر البسيطة في منطقة الصدر، كما أن الخزعة قد تكون مستطبة في بعض الأحيان عند الشك بسرطان الرئة، حيث يمكن لهذه الخزعة -وعن طريق دراسة الخلايا عن قرب تحت المجهر- بتحديد الخباثة السرطانية من غيرها، كما يمكن للخزعة أن تسهم في تحديد مرحلة السرطان في بعض أنواع السرطانات، كما توضع درجة التمايز النسيجي، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتم القيام بخزعة الرئة لتحديد الأسباب المجهولة لبعض الحالات الطبية، فعلى سبيل المثال، يمكن أن تساعد خزعة الرئة في تشخيص بعض أنواع الإنتانات أو تحديد السبب وراء تجمّع السوائل ضمن الرئة. ^[٢]

أنواع خزعة الرئة

يمكن أن تكون خزعة الرئة مفتوحة أو مغلقة، حيث يتم إجراء الخزعة بالطرق المغلقة عبر الجلد أو عبر الرغامى، بينما يتم إجراء الخزعة المفتوحة في غرفة العمليات تحت التخدير العام، وبذلك يمكن تصنيف أنواع خزعة الرئة إلى ما يأتي: ^[٣]

• خزعة بالإبرة: بعد تطبيق التخدير الموضعي، يستخدم الطبيب إبرة موجهة بالطبقي المحوري أو التصوير بالأمواج فوق الصوتية بجانب جدار الصدر إلى المنطقة المرغوب تحرّيها أو أخذ الخزعة منها، وتُعد هذه الخزعة من الأنواع المغلقة.
• الخزعة عبر الرغامى: يمكن إجراء هذا النوع من الخزعة عبر المنظار الليفي المرن، والذي يستطيع الدخول إلى عدّة تفرّعات من القصبات الهوائية، ويحمل في نهايته كاميرا، ثم يتم أخذ خزعة من منطقة مجاورة للقصبات أو من جدار القصبة المرئي في حال كانت الآفة قصبية.
• الخزعة عبر تنظير الصدر: وتُجرى هذه الخزعة بعد التخدير العام، حيث يتم إدخال جهاز تنظير إلى التجويف الصدري عبر الجلد، ومن ثم يستطيع الطبيب القيام بعدّة إجراءات مثل: إزالة بعض العقد أو الأنسجة أو القيام بعمليات معتمدة على تنظير الصدر، كما يمكنه أن يقوم بأخذ خزعة من المنطقة المرغوبة عن قرب، وقد تُدعى هذه الطريقة أيضًا باسم جراحة الصدر الموجهة بالفيديو.
• الخزعة المفتوحة: وتحتاج هذه العملية بطبيعة الحال إلى التخدير العام، حيث يقوم الطبيب بشق الجلد والوصول إلى المنطقة التي يريد أن يأخذ الخزعة منها بشكل مباشر، ويقوم بإرسالها إلى مختبر -يمكن أن يكون في غرفة العمليات- ليقوم بفحصها بأسلوب سريع نسبيًا يستغرق عدّة دقائق، وبناء على نتيجة الفحص يمكن أن يقوم الطبيب بإزالة كامل الرئة بحسب النسيج السرطاني، أو بالإجراء الجراحي الأنسب بحسب تقديره.

المراجع[+]

1. ↑ What to Expect From a Lung Biopsy, , "www.webmd.com", Retrieved in 31-01-2019, Edited
2. ↑ What to expect during a lung biopsy, , "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 31-01-2019, Edited
3. ↑ Lung Biopsy, , "www.hopkinsmedicine.org", Retrieved in 31-01-2019, Edited