عملية-الجنف-ومضاعفاتها

ما هو الجنف

الجنف هو الانحناء الجانبي للعمود الفقري والذي غالبًا ما يحدث أثناء فترة النمو التي تُدعى بقفزة النمو، والتي تحدث قبل البلوغ، وبالرغم أنه يمكن للجنف أن يحدث نتيجة لأسباب أخرى كالشلل الدماغي والضمور العضلي، إلّا أنّ معظم حالات الجنف مجهولة السبب، ومعظم حالات الجنف تكون خفيفة الدرجة، ولكن يمكن لبعض الأطفال أن يطوروا درجات عالية من الجنف يمكن أن تزداد مع مرور الوقت، وهذا ما يجعل من الحالة الطبية شديدة وتتطلب العلاج، حيث إنّها يمكن أن تؤدّي إلى إعاقة جسدية ومشكلة حقيقية تمنع المريض من القيام بنشاطاته بسهولة، ويمكن أن يُعالج الجنف بطرق محافظة، وهناك بعض الحالات التي تتطلب العلاج الجراحي، وسيتم الحديث عن عملية الجنف ومضاعفاتها في هذا المقال. ^[١]

أسباب حدوث الجنف

في كثير من الحالات، لا يستطيع الطبيب أن يحدد السبب المباشر لحدوث الجنف، فلا يزال هذا الأمر مجهولًا طبيًا في كثير من الحالات، إلّا أن هناك بعض الحالات التي تم ربط الجنف معها، ولا يشترط حدوث الجنف عند كل المرضى الذين يعانون من هذه الحالات، إلّا أنّها يمكن أن ترفع من نسبة حدوث الجنف، من هذه الحالات ما يأتي: ^[٢]

• الشلل الدماغي: وهو مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تؤدي إلى حدوث مشكلة في الحركة والتعلّم والسّمع والرؤية والتفكير.
• الضمور العضلي: وهو مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تؤدي إلى ضمور العضلات وحدوث الضعف العضلي.
• التشوهات الولادية: خصوصًا تلك التي تشمل العمود الفقري، مثل تشوه السنسنة المشقوقة.
• الحالات المتعلقة بالعمود الفقري: مثل الإنتانات والإصابات الرضّية.

ويمكن أن تزداد احتمالية حدوث الجنف عند الأشخاص الذين يملكون أفراد عائلة مصابين بالجنف، أي أنّ العامل الوراثي له دور في حدوث الجنف، وتُعد الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالجنف شديد الدرجة من الفتيان.

عملية الجنف ومضاعفاتها

هناك عدّة خيارات علاجية للجنف، فقد يتم علاج الجنف بالتمارين الرياضية أو الدعامات الجسدية، ولكن قد تحتاج الحالات الشديدة والتي تكون بين 45 إلى 50 درجة من الانحناء إلى عملية الجنف، فهذه الدرجة يمكن أن تؤدّي إلى خلل في عمل الرئتين وقدرتهما على التنفس بطريقة سليمة، وبالتالي يمكن أن يفضل الطبيب أن يخضع المريض إلى عملية الجنف ومضاعفاتها على أن يستمر الجنف بالتطور، وغالبًا ما تشمل العملية دمج فقرات العمود الفقري المتأذية لمنع الجنف من التطور.

فخلال هذه العملية، تُدمج الفقرات التي تسبب الانحناء في العمود الفقري مع بعضها البعض، وهذا يؤدي إلى تشكّل عظم واحد مستقيم مكان العملية بدلًا من العمود الفقري الطبيعي القادر على التحرك، وعن طريق إيقاف النمو العظمي في هذه المنطقة، يمكن ضمان عدم تطور الجنف.

وتتطلب هذه العملية التطعيم العظمي، وتستغرق من 4 إلى 8 ساعات، ويستطيع الطفل العودة إلى المدرسة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من العملية. ^[٣]

مضاعفات عملية الجنف

هناك بعض المخاوف التي يمكن أن ترافق المريض حول عملية الجنف ومضاعفاتها، حيث إنّ هناك بعض المخاطر المترافقة مع هذه العملية، منها ما هو مرتبط بمواد التخدير ومنها ما هو مرتبط بطبيعة العملية، فقد يحدث التحسس الدوائي تجاه مواد التخدير، كما يمكن أن يحدث الإنتان والنزف التالي للعملية الجراحية، إلّا أن المضاعفات المرتبطة بعملية الجنف تتضمن ما يأتي: ^[٤]

• خسارة كميات كبيرة من الدم مما قد يتطلب نقل الدم، مع ما يرافق هذا الأمر من مضاعفات ومخاطر.
• التهاب البنكرياس والحصيات الصفراوية.
• الانسداد المعوي.
• أذية عصبية يمكن أن تؤدي إلى الشلل العضلي أو الضعف العضلي، وهذا أمر نادر الحدوث.
• مشاكل رئوية لفترة تقارب الأسبوع بعد العملية، وقد لا يعود التنفس لطبيعته إلا بعد شهر إلى شهرين من العملية.

أمّا فيما يتعلق بمخاطر عملية الجنف ومضاعفاتها المستقبلية، فإنها تشمل ما يأتي:

• عدم شفاء الالتحام العظمي بشكل كامل، وهذا يؤدي إلى حالة مؤلمة تتضمن تشكّل المفاصل الكاذبة في المنطقة.
• باعتبار أن الأجزاء التي تم دمجها خلال العملية لا تستطيع الحركة، هذا يؤدي إلى زيادة الضغط على مناطق أخرى من الظهر، مما يرفع من خطورة حدوث أمراض العمود الفقري الأخرى.
• يمكن أن تتحرك القطع التي استخدمت لتثبيت الفقرات عن موضعها، وهذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث الألم.
• بعض المشاكل الفقرية يمكن أن تتطور بعد العملية، خصوصًا عند الأطفال الذين لم يكتمل لديهم نمو العمود الفقري بعد.

المراجع[+]

1. ↑ Scoliosis, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 20-02-2019, Edited
2. ↑ What Causes Scoliosis?, , "www.healthline.com", Retrieved in 20-02-2019, Edited
3. ↑ What"s the Treatment for Scoliosis?, , "www.webmd.com", Retrieved in 20-02-2019, Edited
4. ↑ Scoliosis surgery - child, , "www.medlineplus.gov", Retrieved in 20-02-2019, Edited