أضرار-خزعة-الكبد-للأطفال

بواسطة: د. محمد المصر

خزعة الكبد

خزعة الكبد هي الإجراء الذي يتم فيه أخذ عينة من النسيج الكبدي أو من كتلة ظهرت على الأشعة في النسيج الكبدي لتحرّي هذا النسيج أو خلايا الكتلة عن قرب تحت المجهر، ويمكن أن تُجرى خزعة الكبد عن طريق الإبرة الرفيعة بعد تطبيق التخدير الموضعي على الجلد الموافق لمكان الخزع، أو عن طريق الشق الجراحي المفتوح في الحالات التي تتطلب استئصال جزء من النسيج الكبدي بحسب نتيجة الخزعة، وعلى أي حال، ويمكن أن يتم إجراء خزعة الكبد للأطفال أو للبالغين، فهي من الإجراءات الهامّة في تشخيص وتحديد الخطة العلاجية للعديد من الأمراض الكبدية، ويمكن أن يتم توجيه الإبرة بالأشعة فوق الصوتية لتجنب الاختلاطات التي يمكن أن تحدث عند صغر ساحة الإجراء على سبيل المثال. ^[١]

أسباب إجراء خزعة الكبد للأطفال

يمكن أن يطلب الطبيب إجراء خزعة الكبد عند الطفل عند وجود الأعراض الكبدية مجهولة السبب أو التي لم يتم تحديد سببها بشكل واضح عن طريق الفحوصات المخبرية والشعاعية، أو عند اكتشاف كتلة غريبة في النسيج الكبدي عند طفل، ومن الأعراض التي يمكن أن يطلب لتشخيصها الطبيب إجراء خزعة الكبد للأطفال ما يأتي: ^[٢]

بعض المشاكل المتعلقة بالجهاز الهضمي.
الألم البطني المستمر.
الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، أو ما يُعرف طبيًا باسم المِراق الأيمن.
عندما تشير الدراسة المخبرية إلى وجود مشكلة كبدية عند الطفل.

وعلى الرغم من أن كلمة خزعة يمكن أن تترافق مع كلمة سرطان عند كثير من الثقافات بين الناس، إلّا أنّ هذا الأمر لا يُعد صحيحًا، فالخزعة يمكن إجراؤها عند وجود الكثير من الأمراض الكبدية غير السرطانية، من هذه الأمراض والتي -قد توجد عند طفل- ما يأتي:

التهاب الكبد المناعي الذاتي.
التهاب الكبد الوبائي B أو C.
الهيماكوماتوز، وهو زيادة نسبة الحديد في الدم نتيجة لخلل وراثي.
التهاب الطرق الصفراوية المصلّب البدئي.
تصلّب الطرق الصفراوية البدئي.
داء ويلسون، وهو تراكم النّحاس في الكبد، وهذا غالبًا ما يُكتشف في العقد الثالث من العمر، إلّا أنّه يمكن أن يتظاهر أحيانًا في أعمار أصغر من ذلك.

ويُضاف إلى هذه الأمراض اعتلال الكبد التشحمي اللاكحولي واعتلال الكبد الناتج عن الكحولية المزمنة، إلّا أنّ هذه الأمراض غالبًا ما تحدث عند كبار السن وقليلًا ما تحدث عند الأطفال.