علاج-الحول-عند-الكبار
الحول
الحول Strabismus هو الحالة التي يحدث فيها عدم انتظام أو تناظر لتوضع العينين، حيث غالبًا ما يحدث فيه تغير لاتجاه إحدى العينين للداخل أو الأعلى أو الأسفل أو الخارج، بينما تنظر العين المقابلة إلى نقطة محدّدة، ويمكن لهذه الحالة أن تحدث بشكل متقطّع أو أن تحدث بشكل مستمر، وعادة ما تحدث هذه الحالة بسبب عدم عمل العضلات المسؤولة عن تحريك العينين والجفنين بشكل صحيح، ونتيجة لهذا الأمر، لا يمكن للعينين أن تُركّزا على نقطة واحدة في نفس الوقت، مما يقلل من حدّة البصر بشدّة، ويمكن أن يحدث الحول عند وجود بعض المشاكل والاضطرابات التي تمنع العينين من العمل بشكل متناسق، ويتضمن علاج الحول عند الكبار عدّة خيارات علاجية سيتم التطرق لها في هذا المقال. [١]
أسباب حدوث الحول
هناك ستّ عضلات لكل عين تقوم بتحريكها ومساعدتها على التركيز على نقطة واحدة، وفي الحول، تعجز ثلاث عضلات من هذه الستة عن العمل بشكل متناسق، ونتيجة لذلك، تنظر إحدى العينين على الجسم المرغوب وتنظر العين الأخرى على منطقة ثانية، وبسبب هذا الأمر، تُرسل صورتان مختلفتان لا يمكن دمجهما إلى الدماغ، وهذا يؤدي غالبًا عند الأطفال إلى استبعاد أو تجاهل الصورة القادمة من العين المريضة من قِبل الدماغ، ويؤدّي هذا الأمر مع مرور الوقت إلى كسل العين المصابة بالحول وتراجع قدرتها البصرية عند عدم التدخل الطبي في الوقت المناسب.
وفي معظم الحالات التي تصيب الأطفال، يُعد سبب الحول مجهولًا، وفي أكثر من نصف الحالات، تتظاهر هذه الحالة منذ الولادة فيما يُعرف بالحول الخلقي أو الولادي، ففي معظم الأحيان تعود آلية الحول إلى خلل في السيطرة على العضلة وليس في قوة العضلة أو فعاليتها.
وهناك العديد من الحالات التي يمكن أن تتظاهر بالحول عند الأطفال، من هذه الحالات ما يأتي: [٢]
- متلازمة أبرت.
- الشلل الدماغي.
- الإصابة بالحصبة الألمانية.
- الورم الدموي أو النزف القريب من العين في مرحلة الرضاعة.
- متلازمة نونان.
- متلازمة برادر ويلي.
- اعتلال الشبكية التالي للولادة المبكّرة أو الخداجة.
- الورم الشبكي.
- أذيات الدماغ الرضّية.
- تثلث الصبغي 18.
كما يمكن أن يحدث الحول عند البالغين، أو بعبارة أخرى أن يبدأ بالتظاهر بعد سن البلوغ، من هذه الحالات ما يأتي:
- التسمم الوشيقي.
- السكّري، والذي يتسبب بحالة تُدعى بالحول الشللي المكتسب.
- داء غريف، وهو من الأمراض التي تؤدي إلى فرط نشاط الغدّة الدرقية بآلية مناعية ذاتية.
- متلازمة غيلان باريه.
- الإصابات الرضية المباشرة على العين.
- التسمم بالمحّار.
- السكتات الدماغية.
- الإصابات الرضية الدماغية.
- فقدان الرؤية الناجم عن أي مرض أو أذية في أحد العينين.
ويُعد التاريخ العائلي لوجود الحول مؤهبًا لإصابة أفراد العائلة، كما يمكن أن يؤهب مدّ البصر إلى الإصابة بالحول، خصوصًا عند الأطفال.
علاج الحول عند الكبار
هناك العديد من الطرق التي يمكن أن يتم فيها علاج الحول عند الكبار بشكل عام، ولذلك غالبًا ما يتم اللجوء للقيام بالخيارات الأقل رضًّا، أي الطرق العلاجية المحافظة قبل اللجوء للطرق الباضعة، ومن طرق علاج الحول عند الكبار ما يأتي: [٣]
- العدسات اللاصقة والنظارات: ويتم استخدامه عند المرضى الذين يعانون من أسواء الانكسار المختلفة مثل مدّ البصر أو حسر البصر أو غيرهما، فبهذه الطريقة تحتاج العين إلى جهد أقل من أجل التركيز على النقطة المطلوبة.
- العدسات الموشورية: وهي نوع من العدسات التي تعكس الأشعة الضوئية للعين لتخفيف حاجة العين للانحراف أو التحرك للنظر إلى النقطة المرغوبة.
- تمارين تحريك العين: يمكن أن تساعد هذه التمارين في علاج بعض حالات الحول، خصوصًا بعض أنواع الحول الوحشي -أو الخارجي-.
- الأدوية: يمكن تطبيق بعض المراهم والقطرات العينية أو الحقن الموضعية التي تساعد في إضعاف بعض عضلات العين لمحاولة إحداث التناظر بين عضلات العين بشكل مفتعل، ويمكن القيام بهذه الإجراءات مع الجراحة أو بدلًا عنها بحسب شدّة الحالة.
- الرقع: ويتم تطبيقها على العين السليمة لتحريض العين الكسولة وحثّ المريض لتحريكها، مما يمكن أن يحسن من فعاليتها ووظيفتها البصرية وقدرتها على التحرّك.
- جراحة عضلات العين: يمكن أن تُقام بعض العمليات الجراحية لتغيير طول أو موضع بعض عضلات العين لإحداث تناظر العينين بشكل مفتعل، وهذه الجراحة عادة ما تتم تحت التخدير العام وبتطبيق الغرسات القابلة للانحلال.
المراجع[+]
- ↑ What"s to know about squint, or strabismus?, , "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 18-03-2019, Edited
- ↑ Strabismus, , "www.medlineplus.gov", Retrieved in 18-03-2019, Edited
- ↑ Strabismus (Crossed Eyes): Management and Treatment, , "clevelandclinic.org", Retrieved in 18-03-2019, Edited
