سؤال وجواب

نسبة نجاح عملية انفصال الشبكية

انفصال الشبكية

إن انفصال الشبكية هي الحالة المرضية التي يحصل فيها ابتعاد الشبكية عن السطح السفلي الذي يغذّيها، ممّا يؤدي إلى نقص تروية في الشبكية يمكن أن يؤدّي إلى تلفها وحدوث العمى في المنطقة الواقع فيها هذا الانفصال، والشبكية هي الطبقة العصبية التي تحتوي على المستشعرات العصبية التي تستجيب للأشعة الضوئية ليلًا ونهارًا، فهي الأساس الذي يحتوي الفروع الصغيرة التي تعطي بالنهاية العصب البصري الذي ينقل الإشارة إلى الدماغ، وانفصال الشبكية حالة إسعافية يجب الاعتناء بمن يصاب بها بشكل سريع، حيث يقوم الطبيب المختص ببعض الإجراءات التي من شأنها تخفيف اختلاطات هذه المشكلة، وتعتمد نسبة نجاح عملية انفصال الشبكية بشكل رئيس على المدة التي قضاها المريض قبل أن يتم تشخيص هذه الحالة. [١]

أنواع عملية انفصال الشبكية

هناك عدّة أنواع من العملية التي يتم فيها علاج انفصال الشبكية يمكن أن يلجأ لها الطبيب، حيث يمكن أن يختار الطبيب بين هذه الأنواع بناء على شدّة الحالة المرضية وشدّة الانفصال والسبب المؤدي إليه وكون هذه الانفصال قديم أم حديث، ومن الخيارات العلاجية لعلاج انفصال الشبكية ما يأتي:[٢]

  • الليزر الحراري أو عملية التجميد: وهما عمليتان يمكنهما علاج التمزق في الشبكية عند تشخيصه بشكل باكر، ويمكن القيام بكلا العمليتين في عيادة الطبيب بشكل إسعافي.
  • تثبيت الشبكية الهوائي: وتساعد هذه العملية في التمزقات صغيرة الحجم وسهلة الإغلاق، حيث يقوم الطبيب بحقن فقاعة غازيّة صغيرة للغاية في الخلط الزجاجي، وهو المنطقة الشفافة الهلامية التي تشغل الحيز الأكبر من العين، وتقوم هذه الفقاعة بدفع الجزء العلوي من الشبكية مغلقًا التمزّق.
  • تثبيت الشبكية بالصلبة: في هذه العملية يقوم الطبيب باستخدام رباط مطاطي يربط فيه الشبكية بالطبقة الخارجية البيضاء من العين والتي تُدعى بالصلبة، وهذا يساعد في إغلاق تمزق الشبكية الحاصل.
  • استئصال الخلط الزجاجي: وتُجرى هذه العملية لعلاج التمزقات الكبيرة، ويقوم الطبيب بإزالة الخلط الزجاجي واستبداله بمحلول ملحي، وبناء على حجم التمزق، يمكن أن يتم الدمج بين عدّة عمليات لعلاج انفصال الشبكية.

    • نسبة نجاح عملية انفصال الشبكية

    إن نسبة نجاح عملية انفصال الشبكية تقدّر بحوالي 85% عند المرضى الذين خضعوا لعملية واحدة من العمليات السابقة، أي على مرحلة واحدة، بينما تصل النسبة إلى 95% عند الحاجة لعملية إضافية، ولكن يمكن أن يقضي المريض عدّة أشهر قبل عودة بصره إلى حالته السابقة قبل الانفصال، ويمكن أن تعتمد المحصلة النهائية من القدرة البصرية عند المريض على عدّة عوامل، من هذه العوامل ما يأتي:[٣]

  • عند انفصال اللطخة المركزية -وهي أهم نقطة بصرية- فإن احتمال عودة البصر إلى طبيعته بشكل تام يُعد ضئيلًا.
  • حتى عند عدم انفصال اللطخة المركزية، يمكن أن يخسر المريض بعض النقاط من الساحة البصرية.
  • يمكن أن يتطور عند المريض بعض النقاط العمياء ضمن الساحة أو التمزّقات الثانوية ضمن الشبكية.
  • يمكن أن ينتج التندّب ضمن الشبكية عن العملية الجراحية والذي لا يتظاهر في البداية.
  • كما يجب على المريض إبقاء رأسه في وضعية معينة بعد العملية لضمان بقاء الفقاعة الغازيّة في بعض العمليات.
    • وتشير الدراسات طويلة المدى على فترة سنوات أنّ التمزّقات الثانوية والتي يمكن أن تقود لانفصال شبكية آخر لا تتجاوز نسبتها 5% إلى 14%، وذلك مع اتّباع الإجراءات الوقائية.

    المراجع[+]

    1. ↑ "Retinal detachment", www.mayoclinic.org, Retrieved 23-03-2019. Edited.
    2. ↑ "What Is a Detached Retina?", www.webmd.com, Retrieved 23-03-2019. Edited.
    3. ↑ "Retinal Detachment", www.medicinenet.com, Retrieved 23-03-2019. Edited.